【摘要】：生理情况下,血管内、外液之间的水和电解质交换保持动态平衡。血浆与组织间液的交换动力主要是毛细血管血压和血浆胶体渗透压相互作用的结果。在毛细血管的动脉端,毛细血管血压大于血浆胶体渗透压,故血浆中的成分移出血管外而生成组织液;在毛细血管静脉端,毛细血管压小于血浆胶体渗透压,故使组织液回流入血或形成淋巴液。水和无机盐的交换主要以扩散方式进行,一些溶于水的物质,随着水的运动而交换。
(一)血管内、外液之间的交换
毛细血管网是血管内、外液交换的场所。生理情况下,血管内、外液之间的水和电解质交换保持动态平衡。动脉端与静脉端的有效滤过压是维持这一动态平衡的基础。血浆与组织间液的交换动力主要是毛细血管血压和血浆胶体渗透压相互作用的结果。在毛细血管的动脉端,毛细血管血压大于血浆胶体渗透压,故血浆中的成分移出血管外而生成组织液;在毛细血管静脉端,毛细血管压小于血浆胶体渗透压,故使组织液回流入血或形成淋巴液。此外,组织液的静水压和组织液的胶体渗透压也起一定作用。水和无机盐的交换主要以扩散方式进行,一些溶于水的物质,随着水的运动而交换。有些大分子物质或血浆蛋白质可通过毛细血管内皮细胞的双向吞饮作用进行交换,但速度较慢,交换量有限。
(二)细胞内、外液之间的交换
细胞膜允许水自由通过,也允许营养物质(葡萄糖、氨基酸和氧气等)、代谢产物(尿素、尿酸、肌酸、肌酐和二氧化碳等)自由透过,氨离子和碳酸氢根也可透过,但对钠、钾、钙和镁等阳离子和蛋白质却有很强的选择性通透作用。位于膜上的Na+-K+-ATP酶调节膜内、外的K+、Na+的移动,保持细胞内外K+、Na+的浓度梯度,使K+成为细胞内液的主要阳离子、Na+成为细胞外液的主要阳离子。
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