医院护理组织系统

医院是对社会人群进行防病治病、提供健康保健、疾病诊治、护理服务、保障人民健康的主要场所。随着医学模式的转变及人民群众的健康需求和期望的不断增长,促使医院工作向高质量、多功能、人性化方向发展。医院的主要功能是医疗、教学、科研、预防及社区卫生服务。

(一)医院的组织系统

我国医院的组织结构已逐步形成稳定的模式,一般包括3个组织系统和多个职能部门,3个组织系统包括:①党群组织系统:包括党委书记、党委办公室、工会、共青团组织,宣传部、统战部、纪律检查、监察等部门;②行政管理组织系统:包括院长、院长办公室、医务、护理、设备、财务、人事、保卫、科教、档案等部门;③临床业务组织系统:包括内、外、妇、儿等临床各科室和医技部门。

根据医院的级别、任务和规模,可将某些部门合并成一个大的部门,减少管理层次。明确职责分工,保证信息沟通,同时机构设置必须规范化。在大规模医院的组织系统中,为了有效协调和组织工作,也可增设某些管理系统,如专家委员会、质量控制小组、检查委员会等,这些机构可采取兼职或相应机构兼容。应遵循精简增效的原则。

(二)医院的护理组织系统

1.机构设置 我国医院内的护理组织经过多次变更,至1986年,卫生部在全国首届护理工作会议上提出《关于加强护理工作领导,理顺管理体制的意见》后,各级医院健全了护理管理指挥系统,实行护理部垂直领导体制,给医院护理管理的发展,创造了良好的机会。护理部从医务部中独立出来,成为医院的一个重要的职能部门,参与医院管理活动。

根据卫生部的规定,县级以上医院和300张床位以上的医院设护理部,实行护理部主任、科护士长、护士长三级负责制;300张床以下医院实行总护士长和护士长二级负责制;100张床以上或包含3个护理单元的大科,可设科护士长1名,在护理部主任领导和科主任业务指导下,做好本科室的护理管理。病房护士长在科护士长领导及病房主任的指导下做好全病房管理工作。

2.护理部的地位、作用及职能

(1)护理部在医院中的地位:护理部是医院护理管理职能部门,它与行政、医务、医技、科教及后勤等部门处在并列地位,相互配合共同完成医院的工作。

(2)护理部在医院管理中的作用:护理队伍人员数量多、分布广,因此,护理管理是保证医院医疗质量和实现目标完成任务的关键。护理部承担了护理管理的重要任务,它的主要作用包括:一方面,护理部是医院管理系统的重要组成部分,护理管理水平高低很大程度上影响着医院的管理水平。护理人员既要与医生配合完成诊疗任务;又要完成对病人的身心两方面的护理。应加强部门管理,结合护理专业自身规律性、科学性、服务性等特点,制订与医院目标符合的护理工作标准、护理制度、操作规程、各项护理质量标准等,使护理工作达到标准化、规范化、程序化、系统化。组织开展临床护理新技术、新业务,提高临床业务水平。同时做好护理组织文化建设,注重提高护士工作积极性,协调好各方面工作,达到为病人提供高质量服务的目的。另一方面,护理部承担教学、科研、预防保健工作,如承担不同层次的专业学生的临床实习和在职专业人员的培训进修任务,负责制订实习计划及带教计划,并组织实施、检查和考核,培养临床带教人员。组织护理科研工作的开展,加强护理学科建设。

(3)护理部的管理职能:①在分管护理工作的副院长领导下,负责全院护理行政管理和业务管理;②制订全院护理工作发展规划和工作计划;③制订护理质量标准、工作制度、考评标准及检查执行情况;④制订护理技术操作规程和护理文件书写标准。根据医院分级管理标准达到护理质量评价指标,做好护理资料统计工作;⑤加强对护士长的领导与培训,提高护理人员的业务水平和管理能力;⑥协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系,合理调配护理人员。协助人事部门做好各级护理人员的任免、考核、奖惩、晋升等工作;⑦组织领导护理教学和科研工作,建立护士技术档案,组织业务学习,开展继续教育,进行护理查房,解决疑难护理问题,应用护理新技术、新业务,不断提高护理质量。