【摘要】：从此表中应反映出护理工作质量和护理人员健康状况、业务水平等。
(一)护理资料档案内容
1.护理技术资料 包括本院指定的各种疾病护理常规,各项技术操作规程,每年制定的科研计划,护理学术论文,国内外科技新动态以及全国、省、市有关护理的学术论文资料等,编目存档。
2.护理业务工作档案 包括护理工作制度、季度计划、工作总结以及上级有关护理的文件,申报上级有关文件存底;年度、季度护理工作检查评比总结;院内外有关护理的工作制度;各种有关的会议纪要、记录;护理人员的执业注册、进修、学习、出勤情况,奖、惩、差错事故资料等,均应登记存档。
3.各级护理人员业务技术档案 主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文,奖、惩及晋升材料等。
(二)护理业务技术档案管理方法
护理部应设专人或指定一名成员分工负责资料的收集、登记和保管工作。
1.收集资料 ①收集本院和护理部印发的材料,科室上报的护理材料等;②收集院外交换或学术会议交流的资料。
2.建立资料登记本 将各种资料收集后加盖护理部章。在登记本上按规定格式用钢笔逐项填写,其他登记表和索引卡也可按照需要自行设计。
3.制定保管制度 平时按分类顺序,分卷、分档存放,每年进行分类,分册装订后长期保管。保管中不得换页、丢失、涂改或拆散。
4.借阅手续 借阅资料,一律须办理好借阅手续,阅后应按期归还。
5.建立统计登记表 登记好人好事、差错事故、出勤、科研成果、论文等,并应每月统计登记,按年度制表。从此表中应反映出护理工作质量和护理人员健康状况、业务水平等。
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