护理成本管理的相关概念

(一)成本

成本是指生产、服务等过程中所消耗的物化劳动和活劳动的货币价值。在医疗卫生服务领域,其中物质资料所消耗的价值包括房屋、医疗器械设备折旧等劳动资料的消耗价值;也包括药品、材料消耗费用等劳动对象价值;还包括医院为进行医疗业务活动所开支的各项管理费用。活劳动指医院全体医、护、工的脑力和体力消耗所创造的价值,包括两部分,一部分用于补偿自身劳动力再生产的必要劳动或称为自己的劳动;另一部分是提供给社会的剩余劳动或称为社会的劳动。已消耗的医务劳动资料的物化劳动和活劳动中必要劳动两部分的货币表现就是医疗服务成本。

(二)护理成本

护理成本(nursingcost)是指在提供护理服务过程中物化劳动和活劳动所消耗的货币价值,也就是指医院为提供护理服务所发生的各项费用的总和。这个费用包括护理人员的工资、福利、设备、物品供应以及教育培训等费用,主要有6部分构成:人力成本,如包括护士的工资、奖金、福利等;公务费,如办公费、书报费、差旅费、公杂费等;卫生业务费指维持护理业务所消耗的费用,如水、电、煤、设备维修、培训等;固定资产折旧费,如仪器与设备更新、维护费用及一般修理费用;卫生材料费,如化学试剂、消毒用品及卫生材料的消耗;低值易消耗品费,如各种低值易耗品的破损、报废消耗费。

(三)标准护理成本

标准护理成本(standardnursingcost)是指在社会平均劳动生产率和生产规模基础上执行医疗护理服务应当实现的成本。是作为控制成本开支、评价实际成本、衡量工作效率的依据和尺度的一种目标成本。可分基本的标准成本、理想的标准成本和现实的标准成本3类。

(四)成本管理

成本管理(costmanagement)是指企业生产经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为的总称。成本管理一般包括成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核等职能。

(五)护理成本管理

护理成本管理(nursingcostmanagement)包括4个方面:第一是编制护理预算,将有限的资源适当地分配给预期的或计划中的各项活动。第二是开展护理服务的成本核算,提高病人得到护理照顾的质量。第三是进行护理成本-效益分析,计算护理投入成本与期望产出之比,帮助管理者判定医院花费所产生的利益是否大于基金的投资成本。第四是开发应用护理管理信息系统,进行实时动态成本监测与控制,利用有限的资源提供高质量的护理服务。