乳腺囊性增生病人的护理

乳腺囊性增生病也称慢性囊性乳腺病,是乳腺实质的良性增生,好发于25~40岁的妇女,是妇女的多发病。

【护理评估】

(一)健康史和相关因素

1.病因 乳腺囊性增生病的发生与内分泌障碍有关。一是体内女性激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调。二是部分乳腺组织中女性激素受体异常,使乳房各部分的增生程度不同。

2.病理生理 增生可发生于腺管周围,出现大小不等的囊肿;或发生于腺管内表现为不同程度的乳头状增生,伴腺管囊性扩张。

(二)身体状况

1.临床表现 主要表现为周期性乳房胀痛和肿块,往往在月经来潮前发生或加重,经期后减轻或消失。体检发现一侧或双侧乳腺弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,与皮肤和基底不粘连,增厚区与周围组织界限不明显。少数病人有乳头溢液。本病发展缓慢,病程较长。

2.辅助检查 钼靶X线检查、B超、红外线扫描等均有助于本病的诊断。乳腺钼靶X线摄片用于本病与乳腺癌的鉴别有一定意义。

(三)处理原则

主要是观察、随访和对症治疗。观察期间可口服中药调理,如口服逍遥散、小金丹等中草药。乳腺囊性增生有无恶性变的可能尚有争议,应每隔2~3个月到医院复查。增生活跃或疑有恶性变者需手术切除并做病理检查。

【常见护理诊断/医护合作问题】

1.疼痛 与乳房组织的增生或手术有关。

2.知识缺乏 缺乏乳房自检知识。

【护理措施】

1.指导乳腺囊性增生病人,随时注意乳房变化,发现迅速增长或质地变硬的单个肿块,尽早去医院诊治。用胸罩托起乳房以减轻疼痛。

2.病人多可在门诊手术治疗,术后早期局部有肿痛现象,可进行局部热敷或其他物理方法治疗。

3.指导病人进行乳房自我检查,以便及时发现有无恶性变。