乳房纤维腺瘤病人的护理

乳房纤维腺瘤是乳腺小叶内纤维细胞的良性增生。本病是女性最常见的乳房良性肿瘤,发病年龄多在15~30岁,以20~25岁最常见,很少发生于月经初潮前或绝经后。

【护理评估】

(一)健康史和相关因素

本病的病因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致,可能与纤维细胞所含雌激素受体量和质异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。

(二)身体状况

1.临床表现 好发于乳房外上象限,约75%为单发,圆形或卵圆形,表面光滑、边界清楚、质韧,与周围组织无粘连,易于推动。肿块一般生长较缓慢。病人无明显自觉症状,肿块变化与月经周期无关,但妊娠及哺乳期因受雌激素刺激可迅速增大。

2.辅助检查 乳腺钼靶X线检查、B超、红外线扫描等。

(三)处理原则

乳房纤维腺瘤虽属良性,恶变可能性小,担忧肉瘤变可能,故手术切除是治疗乳房纤维腺瘤唯一有效的方法。手术应将肿瘤连同包膜整块切除,必须常规做病理检查。

【常见护理诊断/医护合作问题】

1.知识缺乏 缺乏乳腺肿瘤的基本知识。

2.焦虑或恐惧 担心是恶性肿块,恐惧手术,担心手术效果。

3.疼痛 与手术有关。

【护理目标】

1.病人对纤维腺瘤有所了解。

2.病人焦虑或恐惧心理消除。

3.术后疼痛减轻或消除。

【护理措施】

(一)术前护理

1.心理护理 告知病人乳房纤维腺瘤的病因和治疗方法,介绍手术的必要性和有关术后功能锻炼,让患者以良好的心态接受手术。

2.皮肤准备 手术前备皮。

(二)术后护理

1.密切观察病情 定时测量生命体征。

2.卧位和饮食 血压平稳后取半卧位,有助于呼吸。可给予正常饮食,注意营养的补充,以利于术后恢复。

3.伤口护理 包扎松紧度要合适,保持切口敷料清洁干燥。