护患关系的发展过程

护患关系的建立与发展是为满足患者的身心需要的过程。护士的行为对护患关系的建立与发展具有决定性的作用。因此,护患关系发展过程分为以下三个阶段。

(一)第一阶段(熟悉——取得良好“第一印象”阶段)

这一时期的主要任务是护患双方彼此熟悉并建立初步的信任关系。患者入院后,护患双方都希望尽快了解对方。护士要了解患者的一般情况如病情、家庭和社会背景等;患者想了解护士的业务水平、操作能力、性格特点及责任心等。这一阶段是良好护患关系建立的关键时期。护士的态度是否温和,仪态是否端庄,对患者称呼是否得体是获得患者的好感、留给患者良好印象的基础。因此这一阶段被称为“第一印象”阶段。护士要主动向患者自我介绍,介绍医院环境情况并告知医院的一些规章制度;护士还要细心全面地收集患者的病情资料,明确护理问题,制定护理计划。在初期的沟通中,护士要热心、耐心、细心,让患者了解自己、信任自己,为下一步开展护理活动奠定良好基础。

(二)第二阶段(工作——获得相互信任阶段)

这一时期护患关系已初步建立,护士与患者彼此由认识逐渐熟悉,护理工作的主要任务是在双方建立相互信任关系的基础上,帮助患者解决身心健康问题,满足患者的合理需求,促进患者康复。这段工作期时间较长,是护士向患者提供服务最主要的工作阶段。

在此阶段,护士热心周到的服务、真诚尊重关心患者是赢得患者信任与依赖的关键。护士在这一时期及时与患者交流沟通,取得患者的密切配合,有助于形成良好的护患关系。但是在这阶段护患关系也会出现波动,如患者不遵守医嘱、不主动配合,护士护理技术娴熟程度不一、个别护士责任心不够等。遇到上述情况,护士应当以积极主动的态度去应对出现的问题,及时纠正工作中的不足之处,耐心给患者作出解释。这一阶段是护患双方获得相互信任的最主要阶段,护士必须特别重视。

(三)第三阶段(终止——留下满意评价阶段)

在这一阶段患者经过治疗和护理,病情好转或基本康复,护理目标已经实现,护士的护理服务即将结束,护患关系进入最后阶段。这一时期的主要任务是护患双方对护理目标的实现程度共同进行评价,并预计护患关系结束后患者可能会面临的新问题,同时帮助患者制定应对策略,妥善处理好已经建立起来的护患关系,并使之顺利结束。此阶段,大多数患者的健康问题已经基本解决,患者可以自行处理问题,护患沟通比较顺利。只有少数患者可能在护患关系结束后会面临较多问题,或者在心理上对护士依赖性较大,使得护患关系在终止期较为困难或复杂。通常来说,护患关系的终止阶段是护患沟通最融洽、最和谐的阶段,护患双方表现得比较亲密。但是,为避免因为患者病情反复导致护患关系紧张的出现,护患沟通必须在工作完成后才能结束,双方都要及时发现和调整护患关系中出现的问题,防止不良后果的发生。