睑板囊肿手术后注意事项

睑板腺囊肿是由于睑板腺出口阻塞,腺分泌物潴留刺激管壁导致肉芽组织增生而引起的慢性炎性肉芽肿。常见于青少年及中壮年。以往称为霰粒肿。

【护理评估】

1.健康史及相关因素　了解病人年龄、有无睑板腺囊肿反复发作史。

2.病因　睑板腺出口阻塞,腺分泌物潴留刺激管壁导致肉芽组织增生而引起的慢性炎性肉芽肿。

3.临床表现　较小的囊肿可无自觉症状。在眼睑皮下可触及大小不一的结节,无触痛,与皮肤不粘连,相应的睑结膜面呈紫红色充血。囊肿偶可自结膜面破溃,形成肉芽肿,加重摩擦感。老年人睑板腺囊肿应警惕睑板腺癌的可能。

4.治疗原则　小而无症状者,无需治疗,任其自行吸收消散。稍大者,可采取局部热敷、理疗,或向肿物内注射长效类固醇激素等方法促其消散。较大者,可行手术切除。

5.心理和社会支持状况　对于年龄较大、反复发作者,对治疗缺乏治疗信心及有恐癌心理者,需心理安慰。

【常见护理诊断/问题】

1.知识缺乏　缺乏睑板腺囊肿认识,防治知识。

2.潜在并发症　有继发感染的可能。

【护理目标】

1.消除囊肿,无感染发生。

2.获取一定的睑板腺囊肿防治知识。

【护理措施】

1.小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗,囊肿可自行吸收。

2.指导病人对睑板腺囊肿局部进行湿热敷,可促进局部血液循环,有利炎症吸收。每次10～15min,每日3～4次。局部按摩。

3.遵医嘱指导病人局部正确滴用抗生素滴眼液或涂抗生素眼药膏。重症或有并发症者应及时全身应用足量有效的抗生素。

4.脓肿形成后应切开排脓。外睑腺炎切口在皮肤面与睑缘平行;内睑腺炎切口则在睑结膜面与睑缘垂直。脓肿切开后,任脓液自行排出。排脓不畅时,可用小镊子夹取脓栓或用小刮匙将脓液轻轻刮出,切忌挤压,以免引起眼睑蜂窝织炎或海绵窦脓毒血栓。脓肿未成熟时不宜切开。

【护理评价】

1.病人是否睑板腺囊肿得到消除,无其他眼病发生。

2.病人是否能进行自我护理如热敷、按摩、滴用眼药等。

【健康教育】

积极开展健康教育,指导病人积极治疗糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症、屈光不正等疾病;抵抗力低下者应加强营养与锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。