急症科的护理工作流程

急症科的护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分(图4-1)。

图4-1　急症护理工作流程

(一)接诊

预检护士对到达急症科的病人要热情接待,将病人快速接诊就位。一般急症病人可坐着候诊,对危重症病人应根据不同病情合理安置就位。如果由救护车等运输工具送来的急症病人,应主动到急症科门口接应,并与护送人员一起将病人搬运到合适的诊室。

(二)分诊

分诊是指对来院急症科就诊病人进行快速、重点地收集资料,并将资料进行分析、判断,分类、分科,同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序,同时输入电脑或登记入册,时间一般应在2~5min完成。

(三)处理

处理是将进入急症科的病人,经评估分诊后,根据不同的病种和病情,给予及时、合理的处置。

1.一般病人 于专科急症就诊处理,视病情分别将病人转入专科病房、急症观察室或带药离院。

2.危急重症病人 病情危急的病人立即进入抢救室紧急抢救,或进急症手术室施行急症手术之后进入急症科重症监护室(EICU)进行监护。在紧急情况下,如果医生未到,护士应先采取必要的应急措施,以争取抢救时机。如给氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、人工呼吸、胸外按压、除颤等;以及紧急给药,如镇静解痉、降血压、降颅压药等。

3.传染病病人 疑患传染病病人应将其进行隔离,确诊后及时转入传染科、传染病区或转传染病院进一步处理,同时做好传染病报告工作与消毒隔离措施。

4.成批伤病人 遇成批伤病人就诊时,护士除积极参与抢救外,还应进行协调工作,尽快使病人得到分流处理。

在急症工作的全过程中,护士是抢救工作的纽带和骨干,对病人的生死存亡起着举足轻重的作用。因此,要求在急症科工作的护士首先要明确急症科工作特点与工作流程,才能做到心中有数、工作有序,提高工作效率与质量。