(一)生理因素
1.疾病的影响 疾病导致的恶心、呕吐、腹胀、口渴、饥饿、咳嗽、呼吸困难、头晕、疼痛等症状所致机体不适,使个体感觉不舒适。
2.姿势与体位不当 长期卧床引起骶尾部等骨隆突处疼痛、麻木,引起不舒适;无自主活动能力的患者,长期卧床,四肢缺乏适当支托,关节过度的屈曲或伸长均会引起不舒适。
3.活动受限 使用的绷带、石膏、夹板、固定肢体局部,限制患者活动,使局部皮肤和肌肉受压,引起血液循环不畅,引起不舒适。
4.个人卫生 个体因疾病导致日常活动受限,生活不能自理,引起卫生不良,如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等都会加重患者的不舒适感。
(二)心理社会因素
1.焦虑、恐惧 由于担心疾病造成伤害,安全、生存受到威胁,不能忍受治疗过程中的痛苦,对死亡充满恐惧等,患者会出现烦躁、紧张、失眠、无助。
2.生活习惯与角色适应不良 住院后,生活习惯发生改变,如起居、饮食、如厕、噪声等均发生改变,引起患者不适。患病后,因担心家庭、孩子或惦记单位工作,出现角色不适应,不能安心养病,出现不舒适感。
(三)环境因素
1.住院环境的陌生 新入院患者对医院环境和病室环境不熟悉,病室人际关系不熟悉,不适应,缺乏安全感。
2.物理环境 包括病室的温度、湿度、光线、声音等都存在与个体不适应的情况,如通风不良,室内空气不流通,使患者闷热、难受;异味:患者不熟悉的气味刺激,会引起生理和心理的不舒适;噪声及探视人流干扰,病室内探视者过多,无相对独立的空间,同室病友的呻吟痛苦引发的不舒适;床单的不整洁及其他患者的呕吐物、排泄物等都会引起患者的不舒适。
3.社会环境 患病后对经济、工作的忧虑和担心,担心家属对自己关心照顾不够,自尊与自我形象困扰,担心被医护人员冷落,与家人隔离,被朋友忽视,自尊心受挫。
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