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正常呼吸及生理变化

时间:2023-05-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:肺泡内氧分压高于静脉血氧分压,而二氧化碳分压则低于静脉血的二氧化碳分压。呼吸肌本体感受性反射参与正常呼吸运动的调节,尤其在呼吸肌负荷增加时作用发挥更大,即呼吸肌负荷增加,呼吸运动也相应地增强。以达到排除呼吸道刺激物和异物的目的。因此,它们是对机体有保护作用的呼吸反射。其中PaCO2在呼吸调节过程中起很大的作用。男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。

(一)呼吸形成过程

呼吸的全过程由3个相互关联的环节组成:外呼吸、气体运输、内呼吸,见图5-12。

1.外呼吸(external respiration) 是指外界环境与血液之间在肺脏进行的气体交换,包括肺通气和肺换气两个过程。

图5-12 呼吸过程

肺通气指通过呼吸运动使肺与外界环境之间的气体交换。

肺换气指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。交换方式通过分压差扩散,即气体从分压高处向分压低处扩散。肺泡内氧分压高于静脉血氧分压,而二氧化碳分压则低于静脉血的二氧化碳分压。交换的结果静脉血变成动脉血,肺循环毛细血管的血液不断地从肺泡中获得氧,放出二氧化碳。

2.气体运输(gas transport) 是通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞,同时将二氧化碳由组织细胞运送到肺。

3.内呼吸(internal respiration) 也称组织换气。指血液与组织细胞之间的气体交换,交换方式同肺换气,交换的结果使动脉血变成静脉血,体循环毛细血管的血液不断地从组织中获得二氧化碳,放出氧气。

(二)呼吸调节

1.中枢性调节 呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群,它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位,各部位对呼吸调节的作用不同。延髓和脑桥是产生基本正常的节律性呼吸的部位,大脑皮质可随意控制呼吸,在一定限度内可以随意屏气或加强、加快呼吸。

2.反射性调节

(1)肺牵张反射:又称黑-伯反射,是由肺扩张或萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射。包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种成分。即当肺扩张时抑制吸气动作而产生呼气,平静呼吸时,肺扩张反射不参与人的呼吸调节;肺萎陷时可引起呼气动作的终止而产生吸气,在平静呼吸的调解中意义不大。它是一种负反馈调节机制。其生理意义是使吸气不致过深、过长,终止吸气转为呼气。它与脑桥呼吸调节中枢共同调节着呼吸的频率和深度。

(2)呼吸肌本体感受性反射:指呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化。呼吸肌本体感受性反射参与正常呼吸运动的调节,尤其在呼吸肌负荷增加时作用发挥更大,即呼吸肌负荷增加,呼吸运动也相应地增强。

(3)防御性呼吸反射:包括咳嗽反射和喷嚏反射。喉、气管和支气管黏膜上皮的感受器受到机械或化学刺激时,可引起咳嗽反射。鼻黏膜受到刺激时,可引起喷嚏反射。以达到排除呼吸道刺激物和异物的目的。因此,它们是对机体有保护作用的呼吸反射。

3.化学性调节 动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)和氢离子浓度([H+])的改变对呼吸运动的影响,称化学性调节。当血液中PaCO2升高,[H+]升高,PaO2降低时,刺激化学感受器,从而作用于呼吸中枢,引起呼吸的加深加快,维持PaO2、PaCO 2和[H+]的相对稳定。其中PaCO2在呼吸调节过程中起很大的作用。

(三)正常呼吸及生理变化

1.正常呼吸 正常成人安静状态下呼吸频率为每分钟16~20次,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力。男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。

2.生理变化

(1)年龄:年龄越小,呼吸频率越快。如新生儿呼吸约为每分钟44次。

(2)性别:同年龄女性呼吸比男性稍快。

(3)运动:活动可使呼吸加快;另外说话、唱歌、笑、哭以及吞咽、排泄等动作也使呼吸有所改变。

(4)情绪:强烈的情绪变化,如害怕、愤怒、激动等会导致呼吸加快或屏气。

(5)环境:温度升高或海拔增高,都可使呼吸加快。

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