【摘要】：破伤风抗毒素是马的免疫血清,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后也容易出现过敏反应。因此,在用药前应做过敏试验。曾经用过破伤风抗毒素而超过7天者,如再使用须重新做过敏试验。试验药液的配制:取每支1ml含1 500U的破伤风抗毒素原液,抽取0.1ml,加生理盐水0.9ml,稀释到1ml。若皮试结果为阳性时,须做脱敏注射。处理方法同青霉素过敏抢救法。破伤风抗毒素脱敏注射法,见表11-7。
破伤风抗毒素是马的免疫血清,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后也容易出现过敏反应。因此,在用药前应做过敏试验。曾经用过破伤风抗毒素而超过7天者,如再使用须重新做过敏试验。
1.过敏试验方法
(1)试验药液的配制:取每支1ml含1 500U的破伤风抗毒素原液,抽取0.1ml,加生理盐水0.9ml,稀释到1ml(含150U)。
(2)按皮内注射法注入药液0.1ml,20分钟观察结果。
(3)皮试结果的判断
阴性:局部无红肿。
阳性:局部皮丘红肿,硬结直径>1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、痒感。
全身过敏反应、血清病型反应同青霉素过敏反应。
(4)记录试验结果。若试验结果不能肯定时,可做对照试验。当确定为阴性后,将余液0.9ml做肌内注射。若皮试结果为阳性时,须做脱敏注射。
2.阳性患者脱敏注射法 即小量多次注射药液的方法,每隔20分钟注射1次,每次注射后均需密切观察患者的反应。在脱敏注射中,发现患者有面色苍白、气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克等时,应立即停止注射,并迅速处理。处理方法同青霉素过敏抢救法。如反应轻微,待症状消退后,酌情将注射的次数增加,剂量减少,以达到顺利注入所需的剂量。破伤风抗毒素脱敏注射法,见表11-7。
表11-7 破伤风抗毒素脱敏注射法
也可将1ml抗毒血清用生理盐水稀释至10ml,分别以1ml、2ml、3ml、4ml做4次肌内注射。
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