外耳道滴药

外耳道滴药的主要目的是治疗中耳炎及外耳道炎、软化耵聍。

【实训目标】

1.知识目标 能详述外耳道滴药的目的、过程和注意事项。

2.能力目标 能正确地为患者进行外耳道的滴药;能教会患者或家属外耳道滴药的方法。

3.素质目标 在进行外耳道滴药时动作轻柔、有较好的沟通技巧、表现出高度的责任感。

【实训准备】

1.护士准备 洗手、戴口罩。评估患者病情、体位是否适宜。

2.患者准备 有无排泄等特殊需要。

3.用物准备 卷棉子、耳镜、耳镊、3%双氧水、滴管、滴耳药物及棉签等。

4.环境准备 室内空气清洁,光线充足,温度适宜。

【实训方式】

教师先可行多媒体教学或视频教学,在模型人示教,然后学生分组练习或情景模拟练习,有条件的教学单位可以让学生进行临床见习。

【实训内容与操作要求】

见表20-1。

表20-1　外耳道滴药实训内容与操作要求

【注意事项】

1.清洁外耳道时应动作轻柔,不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。

2.药液温度应与体温相近,以免药液滴入后刺激内耳出现眩晕。

3.药瓶或者滴管口不可触及耳部,以免造成污染。

4.应教会患者及家属掌握滴药方法,以便在家中自行滴药。

【情景模拟】

1.示范病例 患儿乐乐,女,10岁。1周前出现鼻塞、流涕等感冒症状。两天前开始体温升高,达39.2℃,并出现食欲减退、耳痛、耳鸣及腹泻等症状。患儿呈急性面容,精神委靡。乳突区皮肤发红,触诊有轻压痛。其余检查正常。血常规检查:白细胞18×109/L。耳镜检查示:鼓膜充血,肿胀,向外膨出。X线检查发现乳突部云雾状浑浊。医嘱2%酚甘油滴耳。

(续　表)

2.模拟情景实训

【模拟1】 操作前准备

(1)护士语言:你好,乐乐,我是护士张阿姨,现在感觉怎么样?耳朵还痛不痛?等一下让阿姨看看你的耳朵,再往里面滴药,这样能够减轻疼痛,好不好?

(2)完成程序与要求:面带微笑,声音轻柔,语言表达清晰。

【模拟2】 操作中

(1)护士语言:你好,乐乐,阿姨会轻轻地拉下你的耳朵,然后往里面滴药,请你不要动,如果有不舒服的话马上告诉我,好吗?

(2)完成程序与要求:动作轻柔、熟练,关注患者的情况。

[模拟3]　操作后整理和健康教育

(1)护士语言:乐乐,药已经滴好了,不过你还要躺一会儿,大概5min,然后才能起来。如果有不舒服的,要马上告诉我。

(2)完成程序与要求:轻轻关门离开,处理用物。

【考评标准】

见表20-2。

表20-2　外耳道滴药技术考核评分标准

(续　表)

思考题

1.天气寒冷时进行外耳道滴药,应注意什么?

2.外耳道滴药的目的有哪些?