老年人的日常生活护理

老年人的日常生活护理主要是针对老年人的身体特点及患病特点,为老年人提供适时的预防性照顾与健康教育,服务的场所在家庭。

老年人的日常生活护理目的:了解老年人的情况,针对性地给予各项日常生活照顾。

【实训目标】

1.知识目标 掌握老年人日常生活护理的具体内容。

2.能力目标 能对老年人日常生活护理程序和方法进行详细的阐述,能正确执行老年人日常生活护理。

3.素质目标 尊重老年人,与老年人、家属及其他医务工作者建立良好的关系。培养良好的职业道德,具有严谨的工作作风,杜绝差错事故的发生。在护理中表现出认真、热情、主动的学习和工作态度。

【实训准备】

1.护士准备 仪表端庄,衣帽整齐,修剪指甲,洗手,戴口罩。

2.老年人准备 评估老年人年龄、病情、合作程度、自理能力等;让老年人及家属了解日常生活护理的内容、方法和流程,并取得合作。

3.用物准备 根据具体的护理内容而定。

4.环境准备 清洁、宽敞、明亮、适宜的温湿度、屏风遮挡。

【实训方式】

情景模拟、教师示教、学生分组模拟练习或临床见习等。

【实训内容与操作要点】

见表11-3。

表11-3　老年人日常生活的护理操作内容和要点

(续　表)

【注意事项】

1.准确了解老年人的具体情况,以便及时正确地为老年人提供日常生活护理。

2.老年人日常生活护理的对象:高龄老年人、独居老年人、丧偶老年人、患病的老年人、新近出院的老年人和精神障碍的老年人等。

3.老年人由于疾病及衰老的原因,往往会对家属和护士产生强烈的依赖心理。注意既要满足老年人的生理需要,还要充分调动老年人的主动性,最大限度地发挥其残存功能,尽量让其作为一个独立自主的个体参与家庭和社会生活,满足其精神需要。

4.老化的生理性和病理性改变所造成的不安全因素,严重地威胁着老年人的健康、甚至生命。老年人常见的安全问题有:跌倒、噎呛、坠床、服错药、交叉感染等,护士应意识到其重要性,及时采取有效措施保证老年人的安全。

5.关注老年人的危险心理状态,一般有两种心理状态可能会危及老年人的安全,一是不服老,二是不愿麻烦他人。对于这两种心理状态要多做健康指导,使老年人了解自身的健康状况和能力,做事时量力而行。

【情景模拟】

(一)示范病例

张先生,76岁,因卒中导致右侧肢体偏瘫,生活不能自理。医生建议给予老年人日常生活护理。

(二)模拟情景实训

1.模拟1　老年人准备

(1)护士语言:您好!请问您叫什么名字?(答:张林)我是您的责任护士,我叫王路,您叫我小王就可以了,请您不要紧张,我们有专业的治疗团队为您服务,针对您的情况医生建议您进行老年人日常生活护理工作,就是照顾您的生活起居等方面,包括刷牙、擦身等,我们将根据您个人的具体情况和专业的医疗护理技术为您提供有针对性的帮助和指导,现在我们已经准备好了,请您配合我们,好吗?

(2)完成程序与要求:①评估老年人的身体状况、居住环境是否安静、舒适、温湿度适宜等;②耐心细致地做好解释工作,交代注意事项;③协助病人取正确体位,以增加老年人的舒适度;④关爱老年人,营造轻松和谐的氛围。

2.模拟2　操作中护理

(1)护士语言:张大爷,您配合的很好,你现在感觉舒服多了吧,身体恢复需要一个过程的,请不要着急,当然要想恢复得快点,还需要您的配合和努力!比如每天坚持活动身体,经常锻炼用左手,保持自身的卫生清洁等。

(2)完成程序与要求:①认真、仔细地进行核对;②协助病人取正确体位;③及时准确地为老年人提供日常生活护理,以满足老年人身心的基本需要;④仔细观察老年人的反应和心理状态;⑤做好各项资料的记录。并进行分析。

3.模拟3　操作后护理

(1)护士语言:张先生,非常感谢您的配合,现在我已经帮您护理结束了,请问您有什么不适吗?如果有什么不适请立即通知叫我,我会随时来看您。再次谢谢您的配合。

(2)完成程序与要求:①协助老年人取舒适体位,好好休息;②指导并督促老年人进行肢体的锻炼;③发挥其残存功能,尽量让其作为一个独立自主的个体参与家庭和社会生活,满足其精神需要。

【考评标准】

见表11-4。

表11-4　老年人日常生活的护理操作评分

(续　表)

思考题

1.老年人日常生活护理的对象有哪些?

2.针对老年人的依赖心理,应如何处理?

(梁春艳)