【实训目标】
(一)知识目标
1.能正确阐述特殊患者口腔护理的适应证。
2.能正确阐述特殊患者口腔护理的常用漱口液及其作用。
(二)能力目标
1.能正确观察口腔黏膜变化,提供病情变化的信息。
2.能根据口腔黏膜情况,选择合适的漱口液和外用药。
3.能运用护理程序,正确熟练地完成特殊患者的口腔护理。
(三)情感目标
1.工作严谨,安全、有效地完成特殊患者口腔护理。
2.关心患者,能用语言和非语言技巧与患者沟通交流。
【实训准备】
治疗盘内置治疗碗(内盛含有漱口液的棉球不少于16~18个、弯止血钳、镊子)、弯盘、压舌板、漱口杯、吸水管、纱布(或面巾纸)、治疗巾、手电筒,需要时可备张口器等。
外用药:液状石蜡、冰硼散、锡类散、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。
常用漱口液,见表11-1。
表11-1 常用漱口液作用
【实训内容与操作要求】
见表11-2。
表11-2 口腔护理患者实训内容与操作要求
(续 表)
【案例模拟】
(一)示范病例
患者张杰,12床,女,65岁,患急性心肌梗死入住CCU病房,住院第2天。检查体温36.2℃,脉搏76/min,呼吸18/min,血压120/85mmHg。医嘱:口腔护理2/d。现护士高颖为其做口腔护理。
(二)模拟情景实训
1.口腔护理情景模拟
护士:(面带微笑)阿姨,早上好。请把您的名字告诉我,好吗?
患者:张杰。
护士:我是您的责任护士,您叫我小高就可以。昨天晚上睡得好吗?因为您近几天暂时不能下床活动,身体又很虚弱,刷牙很不方便,我现在准备为您做一次口腔护理。口腔护理就是用湿棉球帮您把牙齿和口腔擦洗干净。这样可以保持您口腔的清洁,吃东西会更有胃口,也会让您更舒服一点(手抚患者肩部,轻声解释)。我们体验一下,好吗?
患者:好吧。
护士:那我去准备用物,很快就来。
患者:好的。
护士:张阿姨,我来帮您翻身向我这边,慢点。张阿姨,我铺上这块治疗巾,是为了防止弄湿您的衣服和床铺,弯盘放在这里,漱口水可以吐在里面。
患者:哦,知道了。
护士:张阿姨,您嘴唇有点干,我来帮您湿润一下啊。现在请您张嘴让我看看,有没有感觉疼痛的地方?
患者:没有。
护士:张阿姨,请您慢慢吸一口水、漱漱口,吐在这个弯盘里面。现在开始给您擦洗了,不要紧张,我的动作很轻,不会弄痛您的,如果有什么不舒服,您可以抬起这只手臂或出点声音,我就知道了。
患者:嗯。
护士:这是生理盐水棉球稍有点咸味儿,最后给您漱一下口就好了。请您先闭合上下牙齿,我先擦洗牙齿外面,不要紧张……
护士:张阿姨,口腔护理已经做完了,您现在感觉怎么样?下次我还可以为您做吗?那在您卧床期间,我们早晚各做一次好吗?
您的病情目前比较稳定,只要保持积极乐观的情绪来配合治疗,您会很快康复的。
如果有什么不舒服,请您按呼叫器,我们会马上过来,我也会随时来看您的。张阿姨,谢谢您的配合!
2.情景模拟质量要求 面带微笑,轻声解释,语气缓和亲切,动作轻柔,操作过程中注意眼神交流,并观察病情。
【考评标准】
特殊患者口腔护理操作评分标准,见表11-3。
表11-3 特殊患者口腔护理操作评分标准
(续 表)
(刘增梅)
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