【实训目标】
(一)知识目标
1.能正确阐述小量不保留灌肠的适应证。
2.能正确阐述小量不保留灌肠的目的。
(二)能力目标
根据小量不保留灌肠的目的,能正确熟练地完成此操作。
(三)情感目标
1.工作严谨,维护患者的隐私,保证安全、有效地灌肠。
2.关心患者,能用语言和非语言技巧与患者沟通交流。
【实训准备】
1.治疗车上层:治疗盘内备50ml或100ml的注射器、量杯内盛灌肠液、水杯内盛温开水5~10ml、止血钳、水温计、肛管、弯盘、润滑剂、棉签(或液状石蜡棉球)、手套、卫生纸、橡胶单和治疗巾(或一次性治疗巾),必要时备输液架。
2.治疗车下层:便器及便器巾。
【实训内容与操作要求】
见表18-1。
表18-1 小量不保留灌肠实训内容与操作要求
(续 表)
(续 表)
【案例模拟】
(一)示范病例
患者赵丽,16床,48岁,因子宫肌瘤而住院手术治疗。检查:体温36.8℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压112/82mmHg。医嘱:术后小量不保留灌肠一次。现护士孙颖为其灌肠。
(二)模拟情景实训
1.小量不保留灌肠情景模拟
护士:阿姨,您好!请问您叫什么名字?
患者:赵丽。
护士:我是您的责任护士,姓孙。为了帮助您解除肠胀气。我现在需要给您进行一次灌肠,可以吗?
患者:可以。
护士:现在请您左侧卧位,双腿屈膝。
患者:是这样躺着吗?
护士:对,很好,这样的卧位能更有效的灌肠。谢谢!现在我给您铺上橡胶单和治疗巾,以免污染床单位和衣服,一会儿我还要准备好肛管和灌肠液,请您不要紧张,深呼吸,我会轻轻为您插管的。(插管)。赵阿姨,有什么不舒适就告诉我(灌肠)。好了,赵阿姨,灌完了,您尽量保留10~20min再排便,那样可以保证软化粪便,利于排便和排气(取下橡胶单和治疗巾、穿衣),您配合得很好,现在可以取您觉得舒服的卧位好好休息了。我会随时巡视病房的,如果没有巡视到您,您有什么不舒适,请按呼叫器,我们会马上过来帮助您的。谢谢合作!
2.情景模拟质量要求 面带微笑,轻声解释,维护患者的隐私,注意保暖,防止着凉,注意节力省时。
【考评标准】
小量不保留灌肠操作评分标准,见表18-2。
表18-2 小量不保留灌肠操作评分标准
(续 表)
(彭丹梅)
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