温水和乙醇擦浴

【实训目标】

(一)知识目标

能正确阐述温水和乙醇擦浴降温的机制及目的。

(二)能力目标

能正确熟练地完成温水和乙醇擦浴。

(三)情感目标

关心患者,能用语言和非语言技巧与患者沟通交流。

【实训准备】

1.治疗盘内备:大毛巾、小毛巾、热水袋及套、冰袋及套。

2.治疗盘外备:脸盆内盛放32~34℃温水、2/3满或盛放30℃、25%~35%乙醇200~300ml。必要时备衣裤、屏风、便器。

【实训内容与操作要求】

见表20-1。

表20-1　温水和乙醇擦浴实训内容与操作要求

(续　表)

【案例模拟】

(一)示范病例

患者张珏,1床,18岁,学生,因急性上呼吸道感染而住院治疗。检查:体温39.7℃,脉搏110/min,呼吸24/min,血压105/80mmHg。医嘱:乙醇擦浴。现护士李力为其乙醇擦浴。

(二)模拟情景实训

1.乙醇擦浴情景模拟

护士:您好!我是你的责任护士,李护士,我能看看你的腕带吗?请问你叫什么名字?

患者:我叫张珏。

护士:你的体温比较高,感觉很不舒服是吧,一会儿我用乙醇给你擦一下身体,帮助你散热,这样你就会感觉舒服些。请问你有对乙醇过敏史吗?皮肤有无破损的地方?现在需要上厕所吗……

患者:没有。

护士:那好,你先休息,我去准备物品。

护士:小张,现在我来帮你用乙醇擦拭,之前需放一个冰袋放在你的头部,放一个热水袋放在脚底,以免擦拭时引起不适。乙醇擦在身上有点凉,有什么不舒服请一定要告诉我!我帮你脱衣服……室温及液体温度合适吗?……请卧于对侧,背对我,我帮你擦一下背部皮肤……

护士:擦浴完毕,现在好点了吗?我帮你穿好衣服,若有不适应及时呼叫,一会我再来给你测一下体温。

2.情景模拟质量要求

(1)操作正确,动作轻柔,运用节力原则。

(2)患者体位舒适、注意保暖,未沾湿被褥。

【考评标准】

温水或乙醇擦浴操作评分标准,见表20-2。

表20-2　温水或乙醇擦浴操作评分标准

(续　表)

(曾丽芳)