桡动脉采血

【实训目标】

(一)知识目标

能正确阐述桡动脉采血法的目的及作用。

(二)能力目标

能正确熟练地完成桡动脉采血操作。

(三)情感目标

1.操作过程中态度认真、严格遵循查对制度和无菌操作原则。

2.操作过程关心患者,能用语言和非语言技巧与患者沟通交流。

【实训准备】

1.一般物品准备

治疗车上层:基础治疗盘、治疗巾、注射器(规格视抽血量而定)、6~9号针头、无菌纱布、手套。

治疗车下层:洗手用物与医用垃圾处理用物。

2.采集血标本另备:肝素适量、无菌软木塞或橡胶塞。

【实训内容与操作要求】

见表29-1。

表29-1　桡动脉采血实训内容与操作要求

(续　表)

(续　表)

【案例模拟】

(一)示范病例

患者王兵,10床,65岁,主诉反复咳嗽咳痰15年,近日加重并伴意识障碍1d。诊断:慢性阻塞性肺疾病,急性加重。入院后患者意识逐渐清醒,检查:体温38.1℃,脉搏86/min,呼吸24/min,血压150/80mmHg。实验检查:血气分析。现护士李红为其进行桡动脉采血做血气分析。

(二)模拟情景实训

1.桡动脉采血情景模拟

护士:大爷,您好!我是护士小李,能看一下您的腕带吗?请问您叫什么名字?

患者:我叫王兵。

护士:我现在要从您的桡动脉采1ml血进行实验检查,以便诊断和治疗您的疾病,请您不用紧张。到时候可能会有一点痛,我会尽量动作轻柔的,请您配合我好吗?

护士:那好,您先休息,我去准备物品。

护士:现在我马上要给您采血了,请您放松心情,采血过程中您有什么不舒服请一定要告诉我。现在我先找一下您的脉搏,找到了,接下来给您消毒,可能会有一点凉。(准备好注射器)大爷,现在我要开始进针了,可能会有点痛,我会尽量动作轻柔的,请您配合我好吗?(抽血)现在血抽好了,您觉得哪里不舒服吗?

患者:没有什么不舒服。

护士:好的,请您在抽血部位按压5~10min。现在采血完毕,您休息一下,我协助您取舒适的卧位,若有不适及时呼叫。

2.情景模拟质量要求

(1)采集方法正确,及时送检。

(2)患者主动配合,体位舒适,无不良反应发生。

(3)正确处理锐器、污物。

【考评标准】

桡动脉采血法操作评分标准,见表29-2。

表29-2　桡动脉采血法操作评分标准

(曾丽芳)