【摘要】：多次反射伪差又称“多重反射”或“多重回声”,是声束在体内衰减较小区域,垂直传播过程中遇到一个较平的介面,可在这个介面上将超声返回探头。此外,当声束经过声阻抗差相差很大的介面时,产生可以在目标内来回反射形成多次反射伪差。在超声检查中遇到多重反射问题,可以帮助判定气体或金属反射体,但对位于近场的多重反射,由于可掩盖其后方的低回声小病灶,如胆囊、膀胱前壁多重反射削弱超声诊断胆囊、膀胱前壁病变的能力。
多次反射伪差(artifact from multiple reflection)又称“多重反射”或“多重回声”,是声束在体内衰减较小区域,垂直传播过程中遇到一个较平的介面,可在这个介面上将超声返回探头。由于反射回的声能较强,则又被放射回到体内,然后声能再次由介面反射到探头,并出现多次反复,直至反射声能完全衰减,这样就在第一次回声之后出现与两个反射介面距离相等的第二、三等多次强回声。在声像图上表现为脏器前壁下方的条状多层平行回声。多次反射伪差主要发生在声束垂直经过平薄组织结构的各种管壁、腹膜等处,尤其是与薄层气体所构成的界面上。例如,超声在肋间扫查肺组织所产生的这种多次反射声像图。此外,当声束经过声阻抗差相差很大的介面时,产生可以在目标内来回反射形成多次反射伪差。如超声扫查遇到子宫内节育器环所产生的“彗星尾”征。此种情况又称“银铃状伪差”“多次内部混响伪差”。
在超声检查中遇到多重反射问题,可以帮助判定气体或金属反射体,但对位于近场的多重反射,由于可掩盖其后方的低回声小病灶,如胆囊、膀胱前壁多重反射削弱超声诊断胆囊、膀胱前壁病变的能力。
以下3种办法可以帮助克服多重反射伪差。
1.适当提高仪器近场抑制,降低近场信号回声强度。
2.对浅层病灶检查时,采用水囊或仿生块进行间接超声检查,避免病灶在近场成像。
3.适当加压或改变声束投射方向和角度可使多重反射减弱或消失。
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