【摘要】：异位是先天性疾病,较为少见,是只存在于正常胰腺之外的孤立性胰腺组织。异位胰腺的超声内镜显像显示为黏膜下层的肿块边界清楚无包膜、内部回声不均匀、可见不规则中高回声,与间质瘤、脂肪瘤、囊肿有明显区别。病变中央部位可见不规则的小囊性无回声,是异位胰腺的典型特征。研究认为,起源于黏膜和黏膜下层的肿块可进行消化内镜治疗,对于来源于黏膜下层的异位胰腺肿块可进行内镜下切除,无出血和穿孔等并发症。
异位是先天性疾病,较为少见,是只存在于正常胰腺之外的孤立性胰腺组织。一般认为在胚胎期胰腺组织随肠道生长被带到较远的部位或与周围组织粘连,而移植到邻近组织器官。异位胰腺可发生于消化道任何部位,其80%~90%或以上发生在胃、十二指肠及空肠,常发生在黏膜下层。本病一般临床症状不明显,多以腹痛就诊。
【超声显像】 异位胰腺常规胃镜检查无特异性表现。超声内镜探头频率在12~20MHz为高频显像,其能清晰显示胃肠道管壁的各层结构,从内向外依次为:第1层(强回声层)为黏膜层;第2层(低回声层)为黏膜肌层;第3层(强回声层)为黏膜下层;第4层(低回声层)为固有肌层;第5层(强回声层)为浆膜层。该超声探头能很好地接近病变部位进行扫查,并可分辨病变起源层次和病变范围。异位胰腺的超声内镜显像显示为黏膜下层的肿块边界清楚无包膜、内部回声不均匀、可见不规则中高回声,与间质瘤、脂肪瘤、囊肿有明显区别。病变中央部位可见不规则的小囊性无回声,是异位胰腺的典型特征。以上超声内镜图像特点与病变的声像特点应用Fisher确切概率检验(P=0.001),差异具有显著意义。研究认为,起源于黏膜和黏膜下层的肿块可进行消化内镜治疗,对于来源于黏膜下层的异位胰腺肿块可进行内镜下切除,无出血和穿孔等并发症。
(富 玮 王 彤 史凌燕 刘东娜)
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