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结核性腹膜炎病人的护理

时间:2023-05-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:结核病的毒血症状主要是发热和盗汗。2.体征 ①病人呈慢性病容;②腹部压痛与反跳痛;③腹壁柔韧感,又称揉面感,是结核性腹膜炎的临床特征;④腹部包块,见于粘连型或干酪型,常位于脐周,大小不一,边缘不整,表面粗糙成结节感,不易推动;⑤腹水,多为少量至中量腹水,腹水超过1 000ml时可出现移动性浊音。肠梗阻多见,主要发生在粘连型结核性腹膜炎。此外,也可发生急性肠穿孔、肠瘘及腹腔脓肿等并发症。

【临床表现】多数起病缓慢,少数起病急骤,以急性腹痛、高热为主要表现。

1.症状 ①全身症状。结核病的毒血症状主要是发热和盗汗。多数为低热和中等热,高热伴有明显毒血症者,主要见于渗出型、干酪型。②腹痛、腹胀。早期腹痛不明显,以后可出现持续性隐痛或钝痛。疼痛多位于脐周、下腹或全腹。如腹痛成阵发性加剧,应考虑并发不完全性肠梗阻。③腹泻、便秘。腹泻常见,一般每日不超过3~4次,粪便呈糊状,有时腹泻与便秘交替出现。

2.体征 ①病人呈慢性病容;②腹部压痛与反跳痛;③腹壁柔韧感,又称揉面感,是结核性腹膜炎的临床特征;④腹部包块,见于粘连型或干酪型,常位于脐周,大小不一,边缘不整,表面粗糙成结节感,不易推动;⑤腹水,多为少量至中量腹水,腹水超过1 000ml时可出现移动性浊音。

【并发症】肠梗阻多见,主要发生在粘连型结核性腹膜炎。此外,也可发生急性肠穿孔、肠瘘及腹腔脓肿等并发症。

【护理措施】

1.休息与活动 让病人卧床休息,减少活动。

2.疼痛护理 密切观察腹痛的部位、持续时间及性质,慢性腹痛可用放松技巧、热敷、艾灸足三里等方法减轻疼痛。

3.用药护理 注意用药后的效果和不良反应。

4.饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,以增强机体抵抗力。

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