全身麻醉病人的护理

1．麻醉前护理　采用吸入麻醉的应特别注意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应首先治疗。术前用药，禁食禁饮水等。局麻药过敏试验普鲁卡因、丁卡因和利多卡因都能与血浆蛋白结合产生抗原或半抗原，可发生过敏反应。普鲁卡因使用前常规做皮肤过敏试验。

2．麻醉中护理　巡回护士协助麻醉师观察病情，执行医嘱，预防和抢救麻醉意外。有高血压病史的，麻醉中应将血压保持在术前血压的30%左右为标准。

3．全麻苏醒期的护理　 全麻术后苏醒延迟与躁动的常见原因是吸入麻醉药洗出不彻底、低体温、镇痛不足。护理措施如下。①体位：常规去枕平卧6～8h。 ②密切观察生命体征。③维持呼吸功能，防止呕吐误吸引起窒息。④维持循环功能，全麻最严重的循环系统并发症是心搏停止（2009/05考试命题点）。⑤保持正常体温。⑥防止意外损伤。⑦清醒后，非消化道手术的病人如无呕吐、腹胀，可在4～6h 后开始少量饮水，次日开始进食。⑧全麻完全清醒的标志是：能够准确回答问题。

4．全身麻醉中常见的呼吸系统的并发症　呼吸暂停（多见于未行气管插管的静脉全身麻醉者）、上呼吸道梗阻（见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者）、急性支气管痉挛（多见于既往有哮喘或对某些麻醉药过敏者）、肺不张（多见于胸腔及上腹部术后病人，主要是术后咳痰不力、分泌物阻塞支气管所致）、肺梗死（多见于骨盆、下肢骨折后长期卧床的老年病人）、肺脂肪栓塞（多见于老年长管骨骨折行髓内钉固定或关节置换术病人）。

5．全身麻醉中常见的循环系统并发症　高血压（全麻中最常见的并发症）、低血压、室性心律失常（频发室性期前收缩及室颤者，应用药物的同时行电除颤）、心脏停搏（全身麻醉中最严重的并发症）。

6．术后恶心呕吐　为最常见的并发症，多见于上消化道手术、年轻女性、吸入麻醉及术后以吗啡为主要镇痛药物的病人。

7．术后苏醒延迟与躁动

8．高热、抽搐和惊厥　常见于小儿麻醉。