(一)护理评估
1.评估病人手术前的心理护理。
2.评估病人对疾病和手术治疗的理解程度。
3.评估病人术前机体的功能状态。
4.评估病人手术前后并发症的可能。
(二)护理措施
1.心理护理 手术前最有效的方法是消除病人的恐惧心理,增强病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。
2.环境准备 病房温度应保持在18~22℃,婴儿室、手术室、产房等室温调高至22~24℃,相对湿度50%~60%。
3.身体准备 帮助病人完善各种检查。
4.皮肤准备 手术备皮原则上应超出切口范围四周各15cm以上。
5.呼吸道准备 戒烟、练习深呼吸、咳嗽、控制炎症等。
6.胃肠道准备 目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮。必要时胃肠减压。术前8~12h禁食,术前4~6h开始禁止饮水。肠道手术前3d起进少渣饮食,口服肠道不吸收抗生素,行清洁灌肠,术前1~2d改流食。对幽门梗阻病人,术前洗胃。一般对局麻下的小手术,如脓性指头炎切开引流术,可以不必术前禁食。②灌肠。除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠1次或使用开塞露,肠道手术时需清洁肠腔。③胃肠减压,放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。
7.其他 增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。练习手术和术后体位。施行大、中手术者,术前做好血型鉴定和交叉配血试验;术晨测量生命体征,若病人体温、血压升高或女性病人月经来潮,及时通知医师,必要时延期手术。排尽尿液,估计手术时间长或拟行盆腔手术者,应留置导尿,以免术中误伤。
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