浅部软组织的化脓性感染

（一）疖

【临床表现】初起时局部表现为红、肿、痛的小硬结，逐渐形成圆锥形的小隆起，化脓后，结节中央组织坏死而软化，出现黄白色的小脓栓，触之有波动感，脓栓脱落后排出少许脓液，炎症逐渐消退而愈合。疖一般无全身症状，但发生在在血供丰富的部位，当机体抵抗力下降时，可出现全身中毒症状。发生在危险三角区部位（上唇、鼻、鼻唇沟）的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿、硬结和疼痛，病人表现为寒战、高热、头痛，病情严重时，甚至昏迷、死亡。

（二）痈

【临床表现】皮肤局部出现稍微隆起的硬结，色暗红，其中可有数个脓点，早期疼痛较轻。随感染的发展，在中央区皮肤坏死，呈火山口状，有多个脓栓，局部疼痛加剧，多有明显的全身症状，如寒战、发热、食欲减退、乏力和全身不适等症状，严重者可因脓毒症或全身化脓性感染而危及生命。

（三）急性蜂窝织炎

【临床表现】

1．一般性皮下蜂窝织炎　表现为局部皮肤组织肿胀疼痛，表皮发红、发热，红肿边界不清，全身表现为高热、寒战、乏力、白细胞计数增加等。

2．产气性皮下蜂窝织炎特点是皮下组织及深筋膜坏死，脓液恶臭，局部有捻发音，全身状况迅速恶化。

3．颌下急性蜂窝织炎感染起源于口腔和面部，迅速波及咽喉部，可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。

（四）丹毒

【临床表现】发病急，开始即可有发热、畏寒、头痛、全身不适等。局部皮肤发红、疼痛、灼热、边界清楚，病变范围扩展较快，如面部丹毒可有颈淋巴结肿大，下肢丹毒可有腹股沟淋巴结肿大，皮肤和淋巴结的病变却少见化脓。如反复发作，可使淋巴管阻塞和淋巴淤滞，导致皮肤粗厚，严重者可导致下肢象皮肿。

（五）急性淋巴管炎及淋巴结炎

急性淋巴管炎是指致病菌经破损的皮肤、黏膜，或其他感染灶引入淋巴管引起的急性炎症。当病变波及淋巴结时，即为急性淋巴结炎。

【临床表现】

1．急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎网状淋巴管炎又称丹毒，好发于下肢和面部；管状淋巴管炎常见于四肢，以下肢最多见，常因足癣所致。

2．急性淋巴结炎属于急性化脓性炎症　临床表现局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛，可与周围软组织分辨，病变加重时形成肿块，皮肤红、热，脓肿形成时有波动感，甚至破溃流出脓液。急性淋巴管炎可使管内淋巴回流障碍，同时使淋巴管周围有炎症变化，浅层急性淋巴管炎在皮肤上出现1条或数条红线，自原发病灶向近心端延伸，硬且有压痛。深层淋巴管炎皮肤不出现红线，但患肢肿胀、压痛。