异位妊娠是指受精卵种植并发育在正常妊娠时宫腔部位以外的妊娠。异位妊娠最常见于输卵管，其中壶腹部妊娠最多见，其他有宫颈妊娠、宫角妊娠、子宫憩室妊娠、子宫小囊妊娠、子宫壁妊娠、子宫峡部妊娠、子宫切除后异位妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫内宫外复合妊娠、多胎异位妊娠、持续性异位妊娠、绝育后异位妊娠等。
中医认为异位妊娠的病因病机为少腹宿有瘀滞、冲任不畅、或先天肾气不足等。由于孕卵未能移行至胞宫，在输卵管内发育，以致胀破脉络，阴血内溢于少腹，有气虚瘀阻、气血虚脱、瘀阻包块，发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。
目前发现采用药物保守治疗异位妊娠的输卵管复通率以及妊娠率，均高于剖宫手术或腹腔镜下保守手术者。药物保守治疗还避免了手术和术后并发症，减少盆腔粘连，对于年轻要求生育的妇女，还提高了将来的生育率。因此，目前药物保守治疗已成为异位妊娠治疗的重要手段之一。
谢老临床采用中药治疗该病主要是针对宫外孕未破损期或已破损期包块型。常用治法：活血化瘀，消癥杀胚。采用谢老经验方配合西药米非司酮杀胚胎治疗。谢老基础方为当归、赤芍、丹参、泽兰、香附、三七、乳香、没药、天花粉、蜈蚣、生蒲黄。当归补血活血；赤芍、丹参、泽兰活血化瘀；香附理气止痛；三七、乳香、没药散瘀消肿；天花粉消肿杀胚；蜈蚣散结通络杀胚；生蒲黄活血化瘀。
附：典型病例
病案一：唐某，女，33岁，已婚。
初诊：2010年4月13日。
停经41天，阴道少量流血2天。现症见少许阴道出血，咖啡色，无肉样组织物排出，腹胀，以左侧为主，腰酸，偶有恶心，无呕吐，精神可，自汗，二便调。舌暗红，苔薄白，脉滑涩。
2007年曾因输卵管堵塞行腹腔镜下输卵管整形术。
月经婚育史：12岁6/32天，末次月经2010年3月3日，量中等，色暗，无痛经。29岁结婚，孕4产0，因妊高症7个月引产1次，自然流产1次。
辅助资料：①血 hCG：43.37mIU/L（2010-04-03）→52.15 mIU/L（2010-04-05）→100.65mIU/L（2010-04-08）→114.69 mIU/L（2010-04-12）。②孕酮：14.67ng/ml。③盆腔B超示宫内未见孕囊声像。左侧附件可见25mm×32mm混合型包块。
处方：中药处方7剂，水煎服，日1剂。
黄芪20g，柴胡10g，白芍10g，浮小麦30g，五味子5g，当归10g，赤芍10g，丹参10g，天花粉10g，臭牡丹10g，蜈蚣 2条，三七5g，蒲黄炭10g，甘草5g。
二诊：2010年4月20日。
患者诉少许咖啡色分泌物，无腹痛，无恶心呕吐，精神饮食可，二便调。腹软，无压痛及反跳痛。舌暗红，苔薄白，脉正常。
辅助检查：血hCG：40.28mIU/L（2010-04-15）→11.47mIU/L（2010-04-19）。
处方：中药处方5剂，水煎服，日1剂。
党参15g，茯苓15g，白术10g，三七5g，茜草炭10g，海螵蛸 30g，蒲黄炭10g，杜仲10g，海螵蛸 30g，煅牡蛎 30g，虎杖15g，败酱草30g，白及10g，甘草5g。
三诊：2010年4月25日。
患者阴道流血干净，无腹痛，无恶心呕吐，精神饮食可，二便调。舌暗红，苔薄白，脉细。
辅助检查：血hCG正常。盆腔В超未见异常。
处方：中药处方14剂，水煎服，日1剂。
党参15g，白术15g，当归10g，赤芍10g，丹参10g，泽兰10g，香附10g，穿山甲12g，三七10g，薤白10g，乳香10g，没药10g，茺蔚子10g，王不留行10g，路路通10g，穿破石20g，续断15g，虎杖15g，甘草5g。
按语：此证属于异位妊娠未破损期血瘀兼气虚型，开始主要以活血化瘀，消癥杀胚，佐以益气止血为主。待hCG值下降到一定程度，就加用化瘀止血，等hCG值恢复正常，应用谢老通管方，可以消癥散结，通经活络，起到消包块、治疗输卵管炎症的作用。
病案二：唐某，女，28岁，已婚。
初诊：2005年8月22日。
停经50天，阴道少量流血7天。现症见少许阴道出血，暗红色，无肉样组织物排出，右侧下腹隐痛侧为主，精神可，二便调。舌暗红，苔薄白，脉滑。
月经婚育史：14岁5/28天，末次月经2005年7月3日，量中等，色暗，无痛经。孕3产1。
辅助检查：血 hCG：580.12mIU/L（2005-08-19）→625.15mIU/L（2005-08-21）。盆腔 B超示：宫内未见孕囊声像。右侧附件可见29mm×35mm混合型包块。
处方：中药处方7剂，水煎服，日1剂。
当归10g，赤芍10g，丹参10g，泽兰10g，香附10g，三七6g，乳香10g，没药10g，天花粉30g，蜈蚣2条，生蒲黄10g，土茯苓30g，甘草6g。
配合米非司酮75mg，每天1次，连服3天。
二诊：2005年9月2日。
现症仍见少许阴道出血，暗红色，无肉样组织物排出，右侧下腹隐痛为主，精神可，二便调。舌暗红，苔薄白，脉滑。
辅助检查：hCG120.23mIU/L。
处方：原方加虎杖15g，连翘15g。7剂，水煎服，日1剂。
三诊：2005年9月10日。
现症仍见少许阴道出血，色淡红，右侧下腹偶感隐痛，胃感不适，精神可，二便调。舌暗红，苔薄白，脉细。
辅助检查：hCG50.25mIU/L。
处方：中药处方7剂，水煎服，日1剂。
党参15g，茯苓15g，乳香10g，没药10g，天花粉 30g，蜈蚣2条，三七5g，茜草炭10g，海螵蛸30g，蒲黄炭10g，煅牡蛎30g，虎杖15g，白及10g，甘草5g。
四诊：2005年9月17日。
阴道出血已干净，右侧小腹偶感不适，纳可，二便调。舌暗红，苔薄白，脉细。
辅助检查：hCG正常。盆腔B超示右侧附件可见20mm×12mm混合型包块。
处方：中药处方15剂，水煎服，日1剂。
当归10g，赤芍10g，丹参10g，泽兰10g，香附10g，三七6g，乳香10g，没药10g，虎杖10g，红藤20g，生蒲黄10g，三棱10g，莪术10g，甘草6g。
随诊：月经正常，盆腔包块消失。
按语：此证属于宫外孕未破损期血瘀型，治疗主要以活血化瘀，消癥杀胚，配合米非司酮杀胚胎治疗。等hCG值下降到一定程度，阴道流血未止，就加用化瘀止血之品。等hCG值恢复正常，包块未消，应用活血化瘀，消徵散结，直到盆腔包块完全消失。
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