甲状腺功能减退症(简称甲减、甲低、甲退),是由多种原因引起甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足,而引起的临床综合病症。按起病年龄分为三型:起病于胎儿或新生儿者,称呆小病;起病于儿童者,称幼年型甲减;起病于成年者为成年型甲减。其主要临床表现如下。
呆小症:患儿体温偏低,少哭笑,少活动,对事物反应迟钝,食欲缺乏,大便干燥。体格生长明显减慢,个子矮,四肢粗短。智力发育明显障碍,表情呆滞,不能上学,简单数字计算也很难学会。
幼年甲减:发病较早者其临床表现很像呆小症,但程度较轻。发病较晚者临床表现接近成年人甲减,但个子仍较矮,智力也较差,学习成绩很差。
成年人甲减:典型的表现有畏寒少汗,体温偏低,乏力嗜睡,少言懒语,贫血貌,水肿,皮肤干燥;记忆力减退,重者精神失常,昏睡;心动过缓,血压低;食欲减退,腹胀,便秘,胃酸缺乏;性欲减退,男性阳痿,女性月经过多,病久有闭经。
本病属中医“瘿病”范畴,多因瘿病治疗失时,或药物治疗失当及手术切除后,或因脑部肿瘤等病变,使脾肾阳虚,气血亏虚,水湿泛溢而致的以疲乏呆钝,嗜睡,畏寒,水肿,毛发脱落,脉迟缓等。在常规治疗的同时,可配合选用下列黄芪治疗方。
(一)内服方
1.参桂鹿茸酒
【组方】 人参、鹿茸各3g,白药、当归、炙黄芪、甘草、玉竹、枸杞子、炒白术、熟地黄、党参各15g,陈皮、肉桂各18g,茯苓12g,川续断9g,橘络、代代花各6g,白酒适量。
【制用法】 将上药置入白酒中,加入冰糖,猪油适量,密封浸泡3月后饮用。每次15ml,每日2次。
【功用】 滋阴补肾,益气和中。适用于甲状腺功能减退伴虚损劳伤,畏寒肢冷,腰膝酸软,食减便溏等。
2.补中益气汤
【组方】 黄芪、炙甘草、升麻、白术、柴胡、当归、陈皮、党参各10g。
【制用法】 将诸药择净,同放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁饮服,每日1剂。
【功用】 补气生血。适用于甲状腺功能减退伴疲乏无力,少气懒言,面色苍白,失眠健忘,食少腹胀,心慌心悸,皮肤干燥等。
3.金匮肾气汤
【组方】 黄芪、附片、肉桂、熟地黄、山药、猪苓、枣皮、泽泻、牡丹皮、车前草各10g。
【制用法】 将诸药择净,同放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁饮服,每日1剂。
【功用】 温补脾肾。适用于甲状腺功能减退伴疲乏无力,畏寒肢冷,嗜睡少言,眼面虚肿,阴毛稀疏,耳鸣眩晕,关节酸痛,阳痿滑精,妇女闭经等。
(二)外治方
1.参芪附术汤
【组方】 党参、黄芪、附片、白术、苍术各20g。
【制用法】 将诸药择净,同放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温度适宜时足浴。每日2次,每次30分钟,每日1剂,30天为1个疗程,连续3~5个疗程。
【功用】 温补脾肾。适用于甲状腺功能减退症,疲乏无力,畏寒肢冷,嗜睡少言,眼面虚肿,阴毛稀疏,耳鸣眩晕,关节酸痛,阳痿滑精,妇女闭经,舌淡苔白,脉细缓无力等。
2.黄芪附片桂枝汤
【组方】 黄芪、附片、桂枝各20g。
【制用法】 将诸药择净,同放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温度适宜时足浴。每日2次,每次30分钟,每日1剂,30天为1个疗程,连续3~5个疗程。
【功用】 温补脾肾。适用于甲状腺功能减退症,疲乏无力,畏寒肢冷,嗜睡少言,眼面虚肿,小便短少等。
3.参芪补血汤
【组方】 党参、黄芪、当归、白芍各15g,附片、何首乌各10g。
【制用法】 将诸药择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴。每日2次,每次30分钟,2日1剂,30天为1个疗程,连续3~5个疗程。
【功用】 补气生血。适用于甲状腺功能减退症,症见疲乏无力,少气懒言,面色苍白,失眠健忘,食少腹胀,心慌心悸,皮肤干燥,舌淡苔少,脉细无力等。
4.黄芪附片利湿汤
【组方】 黄芪、附片、泽泻、二丑各20g。
【制用法】 将诸药择净,同放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温度适宜时足浴。每日2次,每次30分钟,每日1剂,30天为1个疗程,连续3~5个疗程。
【功用】 温阳利水。适用于甲状腺功能减退症,畏寒怕冷,嗜睡懒言,体重增加,肢体水肿,关节强直,心悸胸闷,反应迟钝,腹胀少食,舌淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉细无力等。
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