胆囊颈部石头是保胆还是摘胆

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆石症包括胆囊结石和肝内外胆管结石，是腹部外科的多发病、常见病，发病率仅次于阑尾炎，形成原因是复杂的、多方面的。由于胆囊炎本身的炎症引起畸形，导致胆囊排泄受阻，炎症本身亦是形成结石的原因，或因胆汁成分的比例失调，胆固醇过饱和沉淀，形成胆固醇为主的结石，多见于胆囊。胆管结石则多以色素性为主。由于胆结石和胆囊炎互为因果，但症状又很相似，故合并叙述。胆囊结石女性发病高于男性，且40岁以上、身体肥胖者发病率高。胆管结石者，似乎无此规律。治疗不当，炎症发展可导致胆囊穿孔，甚至胆汁性腹膜炎，亦可引起急性化脓性胆囊炎、胆道休克或胆道出血、急性胰腺炎、败血症等并发症，其后果是严重的，有时需紧急手术治疗。本病以上腹部疼痛为其特点，或伴有消化不良症状，因此常误诊为“胃病”。

中医认为，本病多为气滞血瘀，肝失疏泄，或肝胆湿热，胆液阻滞所为，当以疏肝利胆、清热利湿为治。可选用下列黄芪治疗方。

（一）内服方

1.黄芪四物汤

【组方】 黄芪、党参、当归、川芎、白芍、生地黄、红花、枳壳、山楂各15g。

【制用法】 将诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁饮服。每日1剂，连续3～5天。

【功用】 养血化瘀，疏肝利胆。适用于胆囊炎与胆石症胁肋疼痛，痛有定处而拒按，胃脘疼痛等。

2.二黄疏肝汤

【组方】 蒲黄30g，黄芪、柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草各10g。

【制用法】 将诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁饮服。每日1剂，连续3～5天。

【功用】 益气活血，疏肝利胆。适用于胆囊炎与胆石症胁肋疼痛，痛有定处而拒按，胃脘疼痛等。

（二）外治方

1.黄芪红丹汤

【组方】 黄芪、红花、丹参、山楂各30g。

【制用法】 将诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴。每日2次，每次10～30分钟，每日1剂，连续7～10天。

【功用】 养血化瘀，疏肝利胆。适用于胆囊炎与胆石症胁肋疼痛，痛有定处而拒按，胃脘胀满疼痛，舌质紫黯，脉涩等。

2.黄芪蒲黄糊

【组方】 黄芪5g，蒲黄15g。

【制用法】 将二药择净，共研细末，用清水少许调为稀糊状，外敷胆囊区疼痛处，敷料包扎，胶布固定。每日换药1次，连续7～10天。

【功用】 养血化瘀，疏肝利胆。适用于胆囊炎与胆石症胁肋疼痛。