本病是因急性骨髓炎治疗不及时或治疗不当迁延而成,多有开放性损伤合并局部感染史或急性骨髓炎病史。病程较长者,患肢增粗变硬,窦道周围皮肤呈瘢痕化、有色素沉着,患肢关节多有不同程度的功能障碍,X线检查可见骨破坏及其周围的骨性包裹,可能有死骨及骨洞。
有窦道形成的慢性骨髓炎,其窦道周围大多形成瘢痕组织,血液循环欠佳,肌内注射或静脉滴注药物很难在病灶区产生有效的高浓度。药浴疗法可使药物直接作用于病变部位,较长时间的浸浴,使病灶区长时间处于抑菌环境而有利于更好地杀灭细菌,药液的温热作用使局部血管充血,血流加速,有利于患部血液的灌流和损伤组织的修复,并有利于脓液的引流,清除菌群,使坏死组织脱落。可选用下列黄芪治疗方。
(一)内服方
1.归芪乌胶汤
【组方】 当归、黄芪、何首乌各15g,阿胶10g。
【制用法】 将诸药择净,水煎取汁,放入阿胶烊化饮服,每日1剂。
【功用】 补益气血。适用于慢性骨髓炎头晕眼花,肢软乏力,面色淡黄,创面久不收口等。
2.归芪血藤蛋
【组方】 当归、黄芪、鸡血藤各10g,鸡蛋2个。
【制用法】 将诸药择净,与鸡蛋同放入锅中,加清水适量,煮至鸡蛋熟后,去壳再煮片刻,饮汤食蛋,每日1剂。
【功用】 补益气血。适用于慢性骨髓炎头晕眼花,肢软乏力,面色淡黄,创面久不收口等。
3.黄芪加皮粥
【组方】 黄芪、刺五加皮各10g,大米100g,白糖少许。
【制用法】 将二药择净,放入锅中,用冷水浸泡5~30分钟后,水煎取汁,加大米同煮为粥,待熟时调入白糖或冰糖,再煮一二沸即成,每日1剂。
【功用】 补益气血,强筋健骨。适用于慢性骨髓炎头晕眼花,腰膝酸软,创面久不收口等。
4.黄芪杜仲炖龟肉
【组方】 黄芪、杜仲各30g,龟肉100g,调味品适量。
【制用法】 将龟肉洗净、切块,诸药布包,加水适量共煮至龟肉熟后,去药包,食盐、味精等调味,分2次早、晚分服,每日1剂。
【功用】 补益气血,强筋健骨。适用于慢性骨髓炎头晕眼花,腰膝酸软,创面久不收口等。
5.鹿茸酒
【组方】 鹿茸10g,黄芪、五加皮、龙眼肉各30g,白酒500ml。
【制用法】 将鹿茸、黄芪、五加皮切片,与龙眼肉同放酒中密封浸泡7天(每日摇动数次)即成。每日2次,每次饮1小盅。
【功用】 补益气血,强筋健骨。适用于慢性骨髓炎头晕眼花,腰膝酸软,创面久不收口等。
(二)外治方
1.归芪血藤汤
【组方】 当归、黄芪、桑寄生、独活、五加皮、鸡血藤各30g。
【制用法】 将诸药择净,放入药罐中,加入清水适量,浸泡5~10分钟后,文火水煎取汁,倒入浴盆中,待温度适可时将双足放入足浴,并用毛巾擦洗至膝关节上下。每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,7天为1个疗程,连续3~5个疗程。
【功用】 补益肝肾,益气养血。适用于下肢慢性骨髓炎气血亏虚,肝肾不足,脓液稀薄,久不收口者。
2.黄芪杜仲汤
【组方】 黄芪、杜仲、桑寄生、五加皮、桂枝各30g。
【制用法】 将诸药择净,放入药罐中,加入清水适量,浸泡5~10分钟后,文火水煎取汁,倒入浴盆中,待温度适可时将双足放入足浴,并用毛巾擦洗至患儿膝关节上下。每日2次,每次10~30分钟,7天为1个疗程,连续3~5个疗程。
【功用】 补肝肾,强腰膝,壮筋骨。适用于下肢慢性骨髓炎肝肾亏虚,脓液稀薄,久不收口者。
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