肾脏的功能有哪些

肾脏的主要功能就是排泄体内的废物和多余的水分,是经由一套特殊的“半透膜”完成的。简单来说,就好比是一个鸡蛋壳儿,如果把鸡蛋放在盐水里,作为大分子的蛋白质不能从鸡蛋壳中渗出来,而作为离子的盐则可以从鸡蛋壳中自由进入,从而使鸡蛋变成咸蛋。这个鸡蛋壳就是一个典型的半透膜。肾脏的作用就是这样,挡住人体内有用的蛋白等高分子不排泄出去,而把身体内的废物通过半透膜以尿的形式排泄出去。

可是如果这个半透膜损坏了,比如半透膜被堵塞了,那么对身体有害的废物就无法排泄,在身体中堆积,导致身体损害,出现各种各样的异常表现(医学上称症状或体征),这就是所谓的尿毒症。得了尿毒症的病人,就目前医疗状况,治疗的方法是肾移植或者终身做透析。

肾脏的生理功能概括起来有三大方面。

(1)排泄机体代谢废物 肾脏是体内重要的排泄器官,主要功能是通过尿的生成,排泄代谢终产物(机体其他多余物质也可随尿排出),维持内环境稳定。正常人每天排尿不少于400ml,否则,代谢产物如尿素、肌酐、肌酸等在体内积聚,就可以造成中毒。一般24h排出尿量100～400ml为少尿,小于100ml为无尿。

(2)调节水、电解质、酸碱平衡 肾脏对水的调节,依赖于血管升压素(抗利尿激素)的作用;对Na+、K+离子调节受醛固酮影响,当K+浓度升高时,肾上腺皮质分泌醛固酮,使K+排出增多,Na+恢复正常(排K+保Na+)。人体在新陈代谢过程中,体内蛋白质、糖、脂肪的代谢产物产生大量酸性物质及少量碱性物质,释放在血液中,然后排出体外。酸性物质为主要排泄物,有挥发性酸如碳酸,非挥发性酸,如硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸。肾脏调节酸碱平衡反应缓慢,但能充分调节血浆p H变化:肾小管细胞对Na HCO3重吸收,保留体内碱贮备;肾小管细胞制造NH3不断扩散至肾小管腔内,和管腔内的强酸负离子(Cl-、)结合成胺盐,随尿排出体外;肾小管分泌的H+可与滤液中Na2HPO4所离解的Na+交换,而使Na2HPO4转变成NaH2PO4,排出体外,使尿酸化。

(3)内分泌功能 肾脏可产生激素类活性物质,如肾素、促红细胞生成素、缓激肽、前列腺素等;可使体内某些重要物质活性增加,如对维生素D3的活化作用;还对体内某些激素具有一定的灭活作用。肾脏的这些作用不可忽视,它们可通过不同的途径对血压、红细胞生成、钙磷代谢等产生重要影响。

总之,正常的肾脏如同体内最完美的血液净化设备,通过排出体内代谢废物及其他多余或有害物质,调节水电解质及酸碱平衡,维持机体内环境稳定。