【摘要】：透析液应具备以下基本条件:①透析液内电解质成分和浓度应和正常血浆中的相似;②透析液的渗透压应与血液渗透压相近,即等渗,为280～300m Osm/L;③透析液应略偏碱性,p H在7～8,以便于透析时能纠正病人的酸中毒;④能充分地消除体内代谢废物,如尿素、肌酐、尿酸及其他“尿毒症毒素”;⑤对人体无毒无害;⑥容易配制和保存,不易发生沉淀。
血液透析的基本机制就是通过透析膜进行的血液和透析液之间的溶质交换,如果通俗点讲,好像洗衣服一样,用添加了洗涤剂的清水不停地冲洗,就可以把衣服上的污物清除干净。而血液透析,就是用接近人体正常体液水平的溶质浓度配制的透析液来洗涤血液中的代谢垃圾,因为一次透析所需要的透析液量是非常大的,同时,透析液直接与血液进行物质交换,故对透析液就必须有严格的要求。
透析液应具备以下基本条件:①透析液内电解质成分和浓度应和正常血浆中的相似;②透析液的渗透压应与血液渗透压相近,即等渗,为280～300m Osm/L;③透析液应略偏碱性,p H在7～8,以便于透析时能纠正病人的酸中毒;④能充分地消除体内代谢废物,如尿素、肌酐、尿酸及其他“尿毒症毒素”;⑤对人体无毒无害;⑥容易配制和保存,不易发生沉淀。
①～③条保证透析液与血液进行溶质交换后,能够维持血液的正常电解质浓度、渗透压、p H等基本指标,如果一旦出现大的偏差,就会直接威胁生命。如渗透压过低,就可以造成细胞的肿胀甚至破裂,而渗透压过高,又会造成细胞的皱缩,细胞成分的破坏,都会直接导致溶血,也就是血液中红细胞的溶解,使全身缺氧窒息而死。
④～⑥条保证治疗过程中透析液成分的稳定疗效,长期应用不至于产生显著的不良反应。
当然,由于每次透析所需的透析液达上百升之多,故透析液成本不应太高,否则,患者无力承担,再好的治疗也无用武之地。
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