【摘要】：对于腹膜透析的患者来说,腹膜透析导管就相当于“生命线”,一旦这里出现了交通不畅,是相当麻烦的。临床表现 导管功能障碍主要表现为透析注入或引流单向障碍,也可表现注入和引流双向障碍。常见原因分析 ①血块、纤维蛋白凝块、脂肪球阻塞,大网膜包裹,腹膜粘连形成小套袋包裹腹透管;②导管受压扭曲;③导管尖端移位;④功能性引流障碍。
对于腹膜透析的患者来说,腹膜透析导管就相当于“生命线”,一旦这里出现了交通不畅,是相当麻烦的。但是切莫慌,这里可不能快刀斩乱麻,一定要认真分析,找到原因,解决问题,因为大部分问题都是可以解决的。
(1)临床表现 导管功能障碍主要表现为透析注入或引流单向障碍,也可表现注入和引流双向障碍。根据导管功能障碍出现时间可分为导管立即功能障碍和导管迟发功能障碍两种类型,前者为手术过程中出现的引流障碍,后者为磨合期后开始CAPD或在治疗任何时候出现注入或引流障碍。
(2)常见原因分析 ①血块、纤维蛋白凝块、脂肪球阻塞,大网膜包裹,腹膜粘连形成小套袋包裹腹透管;②导管受压扭曲;③导管尖端移位;④功能性引流障碍(患者便秘或膀胱充盈等)。
(3)预防与处理 ①导管立即功能障碍多与透析导管置入位置不当有关,开放小切口手术、经皮穿刺或套管针技术难确定原因,腹腔镜和床旁X线检查有助于确定原因,可变换透析导管置入位置并再次评估导管功能;②当透出液含血性物、纤维块时,应预防性使用肝素(500～1000U/L),出现功能障碍可使用尿激酶封管;③若无效,属不可逆性阻塞,或可能为大网膜缠绕,均需重新置管;④如为功能性引流障碍,应适当活动,予轻泻药,生理盐水灌肠刺激肠道运动后,引流即通畅。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
