各种慢性肾脏疾病(包括各种肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等)均可损害肾功能。随着肾脏病变不断发展,肾功能可进行性减退,最终导致慢性肾衰竭。但科学的治疗可延缓或控制肾功能损害的进展速度。
当肾脏疾病发展到一定程度,肾功能减退到只有正常的25%时,即使基础疾病已停止活动,肾功能也会通过某种途径持续不停地减退,直至出现尿毒症。这是疾病发展的客观规律,无法改变。故对于肾衰竭期(即肾小球滤过率减少到正常的25%以下时)的患者,当疾病的进展已经不可逆时,必须及早做肾脏替代治疗的准备。
那么,在开始长期血液透析前,需要做好哪些方面的准备工作呢?
(1)思想准备 透析治疗是一个长期的过程,治疗期间患者的积极配合十分重要。故肾功能不全患者应及早到肾脏内科医师处就诊,了解透析常识、肾病自我护理要点、饮食调理等相关知识,以便更好地配合医师治疗,从而为自己赢得持久而又上佳的生活质量。早下决心,其好处在于:尽早了解血液透析原理,在实际进行透析时能更好地配合,能更好地选择时机,尽量在出现严重尿毒症症状和失去日常生活能力之前即开始透析,一方面可以减少尿毒症的并发症,另外根据观察,早期透析生活质量更好,维持时间更长。
(2)家庭支持 每周定期的血液透析治疗是一项耗费人力、物力、财力但又必须长期坚持的任务,这里还牵涉家庭和社会的支持,需要家里人的关爱,饮食起居的照顾,如果需要进行工作调整、变更住址等,都应尽早进行。
(3)社会支持 为了保证血液透析的顺利进行,每年的治疗费用是一笔不小的数目,必须尽量争取医疗保险政策的支持,如果你已经加入社会医保,应该了解办理重症治疗的相关手续,完成各项申请和核查,选择合适的定点医疗机构,并提前做好联系和登记工作,以便为下一步顺利接受治疗铺平道路。
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