【摘要】：控制血脂 ①长期接受血液透析患者的并发症中,以心血管疾病最为常见。这是因为蛋白质的利用差、脂肪代谢异常及肉碱减少等因素造成的;②接受透析治疗时,减少油脂摄取也是透析后患者预防高血脂的方式之一。同时进餐动作易导致穿刺针的移位或脱出,影响透析顺利进行。糖尿病患者可适量进食,以预防低血糖的发生。
透析者饮食控制目标:①维持理想体重;②摄取适当且足够的营养;③减少体内不必要废物的产生及透析产生的不适;④降低并发症的发生以提高患者的生活品质并延长生命。
基于此,应遵循以下饮食原则。
(1)适当的蛋白质 每日每千克体重为1～1.5g,其中50%～70%来自优质蛋白质。
(2)足够的热量 ①建议量:每日每千克体重25～45kcal,以达理想体重为原则;②避免身体组织迅速分解,增加血中尿素氮和钾含量,使病情更加恶化。
(3)控制血脂 ①长期接受血液透析患者的并发症中,以心血管疾病最为常见。这是因为蛋白质的利用差、脂肪代谢异常及肉碱减少等因素造成的;②接受透析治疗时,减少油脂摄取也是透析后患者预防高血脂的方式之一。
(4)注意水分的摄取 建议量:测量每日的尿量,前一天尿量加上500～700ml,但以每次透析期间体重增加不超过5%为原则。
(5)限制钠、钾、磷离子的摄取 ①盐以每天不超过5g为原则;②注意避免含钾量高的食物;③减少摄取含磷的食物,正确服用降磷药物。
(6)维生素的补充 长期血液透析患者往往出现多种维生素缺乏,但若补充时必须遵照医师指示,不可自行补充。
(7)戒烟酒 减少对呼吸道的刺激及肺部感染的概率,况且,酒在人体内代谢产生乳酸而影响尿酸的排泄,加重肾功能的损害。
(8)透析后期应避免进食 因进餐后胃肠道消化需分流部分血流量,容易诱发低血压。同时进餐动作易导致穿刺针的移位或脱出,影响透析顺利进行。糖尿病患者可适量进食,以预防低血糖的发生。
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