多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指各种感染或非感染因素如(烧创伤、休克、大手术、胰腺炎等)损害机体,发病24h后同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍以至衰竭,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。最早于1973年由危重病专家Tilney等首先描述,当时称其为“序贯性系统衰竭”(sequential system failure)。此后,随着认识的加深,该名称被不断修正,曾先后被称作“进行性序贯性多器官衰竭”(sequential multiple system organ failure,1975年,Baue)、“多系统器官衰竭”(multiple system organ failure,MSOF,1976年,Border)、“多器官衰竭”(multiple organ failure,MOF,1977年,Eiseman等)。1991年美国胸科医生协会(ACCP)和危重病急救医学会(SCCM)在芝加哥集会,将其正式命名为MODS并被沿用至今。我国在1995年10月庐山全国危重病急救医学会议上正式决定用MODS代替MSOF。
MODS的概念于20世纪70年代末由我国首先引入烧伤外科领域。当时中国虽然在烧伤休克防治、创面处理等方面取得了许多独创性成果,且临床治疗水平已经跃居世界领先地位,挽救了许多大面积烧伤病人的生命,但仍有相当多的危重病人死于同时或相继出现的多器官功能衰竭。这一新出现的并发症严重困扰着烧伤专业工作者,而MODS的概念的提出,使人们对这一并发症有了全新的认识。但此时国际上有关MODS的研究工作尚处于起步阶段,其临床特征和发病机制有待阐明,缺乏早期诊断依据和实验室预警指标及标准化和符合临床实际的动物模型,更无有效的防治措施。于是,在解放军总医院第一附属医院盛志勇院士的带领下,国内一些著名的烧伤单位开展了合作攻关工作,研究内容涵盖了MODS从病因到治疗的各个环节。经过近20多年的努力,逐步揭示了烧伤后MODS的发病因素和病理生理过程,修正了有关诊断标准,并制定了一整套行之有效的防治方法。研究成果应用于临床后,极大地降低了烧伤后MODS的发病率和病死率,提高了烧伤治疗水平,同时也为相关学科提供了有力借鉴。
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