悬浮床的应用和护理

悬浮床是利用气体或流体滚动悬浮原理设计制成的治疗床。本节主要对悬浮床在烧伤领域的应用和护理做一简要阐述。

一、悬浮床的作用机制

悬浮床是一个容器内由微小矽砂颗粒和一整套自动的水冷、风冷和产热的床温恒定系统共同组成的空气流动治疗床。通过空气压缩机将过滤空气送到砂粒中，使砂粒变为流体，在砂粒的移动过程中制造一个浮力，这个浮力加上床温恒定系统产生的干热空气共同形成一个持续环绕患者的治疗环境。

二、悬浮床的适用范围

悬浮床适用于各类烧伤患者，尤其适用于昏迷患者，大面积烧伤早期，双下肢、臀背部烧伤患者。

三、悬浮床的作用

1.促进创面干燥并抑制创面细菌生长　悬浮床的风热功能产生干热气流，使创面渗液易干涸，防止渗液在创面停留，易使微生物干燥失活，利于创面的愈合。

2.减轻患者痛苦，减少护理工作量　全身受力均匀，防止局部受压引起创面加深或压疮，砂粒移动和热空气产生的持续浮力作用，使患者身体处于托浮状态，有微波震动的理疗效果，使创面疼痛减轻，提高了患者的舒适感；同时避免了创面受压，不需要翻身，减少了护理工作量。

3.保暖效果好　有效保暖是液体复苏抗休克的一个重要环节，悬浮床床体的温度可调控，保暖效果好。

4.减少换药次数，降低成本　悬浮床利于创面渗出干燥，创面可暴露或薄层包扎，从而减少换药次数，降低治疗成本。

四、护理的注意事项

1.心理护理　在使用悬浮床前，要向患者详细讲解使用悬浮床的目的、注意事项以及安全性，取得信任、合作。

2.环境要求　将悬浮床置于病房内，保持室内空气洁净。保持室温28～32℃、湿度40%～50%。室温过高，悬浮床风热系统会出现紊乱；湿度过大，床内小颗粒会潮解成块而不悬浮。

3.准备悬浮床　首先用过滤网筛除潮湿、污染结块的砂粒，铺上干净的滤单，并罩紧，然后在滤单上铺大单、无菌透气纱垫。在接到患者需要使用悬浮床的通知后启动悬浮床，让床缓缓升温，了解运转情况。

4.创面的处理　一般采取暴露疗法，以促进创面干燥。如渗液多，可垫用无菌纱垫吸附渗液；给患者更换床单时动作应轻柔，防止因碰触创面引起出血；若创面出血，可用无菌纱布加压止血，并密切观察渗血情况，特别要注意的是骨突处而又隐蔽部位创面的出血，避免因观察不到位，而掩盖、耽误病情。

5.保持气道通畅，防止肺部感染　及时清除口、鼻腔分泌物；指导患者有效咳嗽、咳痰；要做好气道湿化，可采用雾化吸入和气管内持续湿化相结合的方法；预防误吸，用透气的纱垫稍垫高头部，头偏向一侧；使用带气囊的气管套管的患者，检查气囊有无漏气，防止误吸呕吐物、痰液。

6.增加补液量　使用悬浮床患者的失水量远大于普通床，若水分补充不足，易引起高渗性脱水。应鼓励患者增加饮水量，但要适当控制，以免发生胃扩张；补液量增加的多少因人而异，一般增加水分量2000～3000ml，并结合其他临床指标调整。

7.体温的测量　测体温时应先关闭悬浮床，以测肛温为宜，因腋温易受到床温、创面渗出液等因素的影响。

8.大、小便处理　使用悬浮床时患者若要排便，护理人员应先使床处于悬浮状态，将便盆放在患者臀下后关机，便毕，洗净会阴部后再开机取出便盆。

9.定期保养　定期检查悬浮床各系统是否运转正常，如风热系统是否散热正常；定期清洁悬浮床的空气过滤器及空气散热过滤板；定期清除筛网中结晶的沙粒、异物等；及时清洗取下的滤单，用中性肥皂水清洗，忌刷洗、搓揉，并检查滤单有无破损；建立使用登记本，详细记录每次使用的起始时间，连续使用1000h需停机4h；在前后2 个患者使用间隙，需空床悬浮24～48h，防止交叉感染。

（王淑君　周学萍　祝红娟）

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