【摘要】：超声是筛查膀胱癌的首选方法，而定性诊断主要依赖于膀胱镜，但由于膀胱镜是有创检查，给患者带来较大痛苦且不宜反复检查。尿道狭窄、急性尿路感染和严重血尿为膀胱镜检查禁忌证，而膀胱癌患者绝大多数因为血尿到医院就诊，对严重的膀胱出血，膀胱镜难以进入，无法辨认肿瘤的部位，并且膀胱内的血凝块需与膀胱肿瘤相鉴别。超声造影能够实时观察膀胱癌的血流灌注情况，对膀胱癌的诊断具有重要的临床意义。
超声是筛查膀胱癌的首选方法，而定性诊断主要依赖于膀胱镜，但由于膀胱镜是有创检查，给患者带来较大痛苦且不宜反复检查。尿道狭窄、急性尿路感染和严重血尿为膀胱镜检查禁忌证，而膀胱癌患者绝大多数因为血尿到医院就诊，对严重的膀胱出血，膀胱镜难以进入，无法辨认肿瘤的部位，并且膀胱内的血凝块需与膀胱肿瘤相鉴别。常规超声（图4-3）往往较难鉴别，超声造影时对比剂始终不进入凝血块内，与膀胱癌及膀胱良性病变对比剂随时间的充填及廓清有明显区别，因此极易区分。
图4-3 常规超声
超声造影（图4-4）能够实时观察膀胱癌的血流灌注情况，对膀胱癌的诊断具有重要的临床意义。超声对比剂不同于CT、MRI对比剂，其始终循环于血管内，无不良反应，同时安全方便。注射剂量远少于CT对比剂，对于合并肾功能不全的患者同样适用。在诊断膀胱移行细胞癌的过程中，超声造影能显著增强膀胱癌的多普勒血流信号，并可以实时动态地观察和记录，这些都是其独特的优点。但是在患者膀胱充盈不佳，气体太多及肿瘤较小时，超声造影的效果明显受限，而且超声造影只能一次观察一个切面，多个切面需要观察时得多次注射对比剂，相比CT、MRI这是其局限性。
图4-4 超声造影
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
