虽然多数情况下浸润性膀胱肿瘤会长得很大，而且浸润很大一部分膀胱壁，但其中的1/20是可以将肿瘤及周围的组织切除，剩余膀胱得以保存。这种保留膀胱的手术叫做膀胱部分切除术，在临床上使用的不是很多，其理由有：肿瘤比较小，而且位置处于医生容易控制的地方（如膀胱顶部），并且膀胱其他部位没有肿瘤。这种情况是很少见的，大多数病人不会被提供这样的治疗。然而，一旦病人满足以上提到的条件，膀胱部分切除还是十分有效的，其生存时间很长，疾病控制得很好。
1.适用对象 膀胱顶部小的单发肿瘤或憩室癌是一种很好的选择，并发症较根治性切除少。对年龄较大、体质较虚弱的病人，病变位置在侧壁的，有时也会选择做部分切除。
2.膀胱部分切除的范围 有明确的界定，通常要切除距肿瘤边缘1.5厘米（cm）、深达膀胱周围脂肪的组织，且应排除膀胱其他部位存在原位癌（GIS）的可能。
3.膀胱部分切除手术过程 开放性膀胱部分切除手术的时间要比根治性切除术的时间短，一般需要2小时左右。医生会选择耻骨上垂直切口或横切口；切开腹壁的皮肤和肌肉，切开膀胱，找到病变组织；在其周围0.5厘米左右将肿瘤切掉；然后将膀胱吻合，吻合时应该没有张力，还要插入尿管，保留7～10天以保证切口及时愈合；再缝合腹壁切口，手术就结束了（图6-2）。
4.手术并发症 这个手术容易出现的并发症是膀胱吻合口漏尿，其他并发症如刀口感染，损伤周围脏器、血管，造成出血，乃至休克等这些都是一般外科手术普遍发生的并发症。技术熟练、病人的解剖结构没有先天性异常、膀胱周围组织没有粘连等因素都是做好这种手术的保证。
医生对做不做膀胱部分切除术掌握的比较严格，是因为这种手术不能避免膀胱癌的复发。所以术后的膀胱镜复查是很重要、很关键的。复查的时间和做膀胱肿瘤电切（TUR-BT）是一样的。
图6-2 膀胱部分切除术
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