【摘要】：应用化疗联合放疗进行保留膀胱治疗，比保留器官治疗其他器官肿瘤更容易取得成功。如果肿瘤位于或者接近输尿管开口而引起输尿管梗阻及肾积水，这样的病例似乎不适合进行保留膀胱治疗。所以，一般建议那些因肿瘤梗阻引起肾积水的膀胱肿瘤患者接受根治性膀胱全切而不是保留膀胱治疗。肿瘤分级在T2或者早期T3的膀胱肿瘤患者接受保留膀胱治疗比肿瘤分级在T4级的患者能够获得更好的治疗效果。
应用化疗联合放疗进行保留膀胱治疗，比保留器官治疗其他器官肿瘤更容易取得成功。而获得成功最为重要的标志是完整地经尿道切除肿瘤。在一些研究中已经表明，那些将肿瘤完全、整块切除的患者能得到最好的治疗效果。这是显而易见的，因为肿瘤切除的越完整、越彻底，那么残留下来需要进行放疗和化疗杀死的肿瘤细胞就越少。
肿瘤位置是另一个与预后相关的重要因素。在某种程度上，肿瘤所在的位置甚至是最为重要的因素。如果肿瘤位于或者接近输尿管开口而引起输尿管梗阻及肾积水（尿液反流回肾脏而导致肾脏集合系统扩张），这样的病例似乎不适合进行保留膀胱治疗。因为医生无法做到完全切除肿瘤而又不对膀胱造成无法挽回的损伤。所以，一般建议那些因肿瘤梗阻引起肾积水的膀胱肿瘤患者接受根治性膀胱全切而不是保留膀胱治疗。
肿瘤分级也是重要因素。肿瘤分级在T2或者早期T3的膀胱肿瘤患者接受保留膀胱治疗比肿瘤分级在T4级的患者能够获得更好的治疗效果。这可能还是由于早期肿瘤更加容易用经尿道完全切除，这样就减少了需要后续化疗来杀灭的肿瘤细胞。
最后一点，那些接受保留膀胱治疗后进行化疗或者放疗，在进行了第一个疗程后，肿瘤开始萎缩的病例比那些反应很小或者完全没有反应的病例能够获得更好的结果。然而，也有一些肿瘤对放、化疗需要更多的时间做出反应。对那些已经对放、化疗显示了良好治疗反应的病例继续治疗，具有非常现实的意义。
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