危重患者的病情观察及护理

一、患者入院后由医师根据患者病情决定护理等级，并下达医嘱。

二、患者住院期间，医生应根据病情变化及时更改护理级别，以利于患者康复。

三、护理等级一般分为一级护理、二级护理、三级护理和特别护理。

四、特别护理：适用于病情危重、大手术后、随时可能发生意外而需要加强护理的患者，应指派专门的护理人员看护，或进入重点护理病室、监护室。护士要在24小时内制定出护理计划，密切观察病情变化；负责做好患者的一切护理工作；向患者提供安全、及时、准确的整体护理服务；护士应在护理记录单中准确及时的记录体温、脉搏、呼吸、血压、治疗、护理、出入量及病情，每班均应写出小结，每日有总结；要备好各种监护仪、急救药品、器材等，随时做好抢救准备。

五、一级护理：适用于重症或大手术后需要严格卧床休息的患者。护士要负责做好患者的各种生活护理，必要时制订护理计划；重视做好患者身心的整体护理，并做好相应的护理记录；密切观察病情变化，每小时巡视1次患者，并注意观察治疗效果；认真做好晨晚间护理，根据病情定时协助患者更换体位，按要求帮助患者擦澡、洗头、更衣及必要的床上活动等，预防并发症。

六、二级护理：适用于重病恢复期或年老体弱、生活不能完全自理的患者。在生活上，护士应给予必要的协助；帮助患者制定治疗康复计划并做好指导工作；注意观察病情变化及患者的心理变化，每2小时巡视1次患者；护士要主动帮助解决患者存在的实际问题或困难。

七、三级护理：适用于病情较轻的患者或处于恢复期生活能自理的患者。护理人员要主动指导患者进行康复锻炼；给予必要的卫生宣教；对患者实施全身心的整体护理，并注意病情观察，每3小时巡视1次患者；出院前做好患者的医学卫生指导工作。