一、执行无菌操作应在洁净环境下进行,尽量减少人员流动,不可与整理手术间、打扫房间卫生同时进行。
二、严格遵守无菌技术操作规程,无菌操作时衣帽要整洁,穿戴手术室专用衣裤、鞋帽,无菌操作前手卫生并将手擦干、戴口罩。
三、无菌物品与非无菌物品应分别放置:无菌物品不可暴露在空气中,必须保存在无菌台(4小时)或容器内,无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,按失效期先后顺序摆放,布类无菌包有效期为14天,一次性皱纹纸、一次性纸塑、硬质容器有效期为6个月,过期或受潮应重新灭菌。
四、已打开的物品或罐皿类只限于24小时内存放手术间使用,不得再放回无菌敷料室。
五、使用无菌持物钳夹取无菌物品。
六、进行无菌操作时,未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区,操作者应与无菌区保持一定的距离(20cm以上)。操作时,不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏。
七、无菌物品一经使用后,必须再经灭菌处理后方可再用;手术开始后,无菌台上一切物品只能用于此台手术。
八、给手术人员擦汗时,请术者将头转向侧方远离手术野擦拭。
九、术中及时擦净器械上的血迹;掉落到手术台平面以下的器械、物品即视为污染。
十、手术中如手套破损或触及有菌区,应更换手套。衣袖触及有菌区则套无菌套或更换手术衣。
十一、接触有腔器官的器械与物品均视为污染,污染与非污染的器械、敷料应分为放置。
十二、无菌区被浸湿,应加盖4层以上无菌单,切开污染脏器前,用纱垫保护周围组织,以防污染。
十三、皮肤消毒范围原则以切口为中心向外20cm,消毒顺序以手术切口为中心,由内向外、从上到下,已接触边缘的消毒纱球,不得返回中央区域,若为感染伤口或肛门区消毒,则应由外向内。
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