医际关系的模式

医际关系是一个含义广泛、内容丰富的系统,其中主要有医生与医生之间的关系、医生与护士之间的关系、医生与医技人员之间的关系、医生与行政管理人员和后勤人员之间的关系以及临床实习中师生之间的关系等。为了便于把握和处理各种医际关系,我们根据各类关系的主体在其中所处的地位和所起的作用不同,把医际关系划分为四种模式:主从型、指导型、互补型、竞争型。

在理解这四种模式时注意以下四个方面。第一,划分的依据:①根据医际关系的主体个人的知识、经验和技能的情况,对某一疾病谁最有权威,谁的认识最准确;②病人疾病的现实和发展状况;③医疗实践中的具体情况。第二,这种划分是相对的,医际模式中的主体地位是可以改变的,不能把它僵化地理解,到处搬用。第三,每种模式无所谓优劣,只是针对不同具体情况而划分的。第四,划分的目的是为了便于协调和处理好医际关系。医际关系的主体固然有这样那样的区别(知识、技能、经验、职务、地位等),但他们的人格是平等的,并且共同服从于医患关系,全心全意为病人服务是医务人员共同的宗旨。

(一)主从型

这种模式中,医际关系主体一方处于主体地位,另一方或另几方处于从属地位,如医护关系中医生处于主导地位,护士处于从属地位;手术中主刀医生处于主导地位,其他人员处于从属地位。

(二)指导型

这种模式中,医际关系的主体一方从理论、技术上起指导作用,另一方能积极配合或单独主动完成某种医疗行为,并且能达到医疗目的,如临床实习中师生关系。

(三)互补型

这种模式中,医际关系的各方主体都处于相对平等的地位,从医疗技术和具体操作上互相参照和补充,共同诊断、治疗某种疾病,达到治病救人的目的,如医生查房时对病情的分析认识等,临床实践中医际关系多属这种类型。

(四)竞争型

这是在互助基础上更为进步的医际模式。医际关系的主体各方相互竞争,从医疗技术和医学道德各方面提高质量,服务病人,共同推进医学科学和医疗卫生事业的发展。