从根本上来说,社会主义医学伦理学的基本道德原则,即“防病治病,救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为病人的健康服务”,也是处理医际关系的根本指导原则。具体来说,正确处理医际关系应遵循的基本道德原则如下。
1.病人第一的原则 社会主义医疗卫生事业的根本宗旨是全心全意为病人的健康服务。医院的各项工作,医务人员之间的各种关系都要服务于这一中心任务。凡是有违于这一宗旨的行为都是不道德的。病人第一的原则表现在很多方面,如尊重病人的人格、尊严、就医治疗权利、生命的价值,保守病人的秘密,照顾病人的心理、生活等各个方面。
2.团结协作的原则 为了实现病人第一的原则就要求医务人员彼此之间团结协作,互相支持。现代的医疗诊治工作绝非一两个人所能完成的。诊断、治疗、护理等一系列的工作,没有众人的协作是不能完成的。为此,每个人都应从自己的工作岗位出发,为对方创造最好的条件。如护士执行医嘱,化验人员按照化验单进行化验,辅助科室为临床医生提供各种检查结果,表面上是为临床医生服务,但实际上,大家的政治地位是平等的,只是基于不同的社会分工而从事着不同的社会工作,但工作性质没有高低贵贱之分,不管是医生之间、医护之间、医技之间等都应团结协作。
3.互敬互学的原则 孙思邈说“夫存医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德;偶然治愈一病,则昂头戴面,而有自许之貌,天下无双。此医人之膏肓也”。“医家五戒十要”中说“凡乡井同道之士,不可生轻侮傲慢之心,切要谦和谨慎,年尊者恭敬之,有学者师事之,骄傲者逊让之,不及者荐拔之,如此自无谤怨,信和为贵也”。这些医学大家的论述都说明医务人员之间在人格上要互相尊重,在专业上互相学习。在医疗实践中,由于种种原因,彼此对一些问题总会存在一些不同的认识和理解。在这种情况下,每个人都应尊重对方,虚心倾听对方意见,互敬互学,从病人利益出发这一点上取得一致意见。有的人遇到这种情况,动辄指责、训斥别人,从不检查自己,对别人的不足看得多,长处看得少,这不利于同道之间的关系。我们提倡谦和精神但应以病人利益为前提,有的人明知事情可能对病人不利,但却抱着少说为佳,不负责任的态度,这样很可能损害病人的利益,这是我们要反对的。
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