体格检查是医生运用自己的感觉或借助于简单的检查工具来了解病人身体状况的检查方法,多数疾病可以通过体格检查再结合病情做出临床诊断。体格检查应遵守以下道德要求:
(一)认真审慎,全面负责
对病人进行体格检查是为了获得阳性体征,证实或否定假设性诊断,因此,在体检中要贯彻全面系统、认真负责的道德准则。医生要熟练运用视、触、叩、听、嗅五种检查方法,系统而有重点地进行检查;操作要正规、认真,使检查结果精确、可靠,不可凭主观想象,马虎、草率,应杜绝遗漏阳性体征。对可疑病变,要继续利用适当物理诊断方法进行检查,以便明确诊断。
(二)细致轻柔,体贴病人
在体检中应体贴病人的痛苦,动作轻柔,不给病人增添痛苦。要依次暴露被检查部位,检查室要安全、遮掩、室温适宜;如病情严重,不宜做详细检查时,要先进行抢救,待病情好转后再作补充;对于不配合体检的病人,医务人员要给以理解和耐心的解释,打消他们的顾虑,使其配合检查。儿科病人常常对医生怀有畏惧心理,医生要耐心说服、诱导,态度和蔼、热情关心,使患儿配合体检。
(三)态度严肃,举止端庄
在体检时医生要尊重病人,态度严肃认真,举止端庄,不得多语嬉戏。特别是对女病人进行体检时,更要有高尚的医德修养,男医生检查女病人时,要有第三者在场陪同,尤其是在做内诊检查要有病人家属或女护士、女医生在场陪同,检查时不要暴露与体检无关的部位。对外生殖器发育异常的病人,尤其是两性畸形等罕见病例,不宜多人同时检查,更不准耻笑病人;为未婚妇女做检查时,应尽量以肛诊代替阴道检查,如因病情需要做阴道检查时,也要征得病人及家属同意,并尽量做一指阴道检查。
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