健康教育由于教育对象的不同,教育内容也随之变换(表9-1)。现代健康教育是根据健康问题特征和角色变化,提出各种形式的健康教育。
表9-1 大众、学校和医院健康教育的不同功能要素表
(一)学校健康教育
我国人口中青少年占53.26%,学校健康教育是重点。青少年具有知识接受能力强、行为可塑性大的特点,学校健康教育能充分发挥学校教育正规化、科学化和集中化的优势。通过教学渠道,向学生传授卫生知识,使他们建立起健康的生活方式。因此,学校健康教育的主要内容包括:
1.人体基本知识 通过人体基本知识教育,建立科学的人体概念,如人体生理、人体解剖、人类生存环境和人类健康与疾病等知识。
2.培养卫生习惯 培养卫生习惯和建立科学文明的生活方式,如宣传吸烟、酗酒、饮食、睡眠不规律等不良习惯的危害,培养学生合理膳食,保护视力和牙齿的健康习惯。
3.公共卫生教育 配合伦理道德教育,培养公共卫生道德,参加爱国卫生运动和红十字会活动。
4.公共安全知识 进行交通安全、劳动安全、生活安全的教育。学习急救护理,现场搬运、止血和人工呼吸等方法和烧伤、脑缺血、中暑处理等知识。
5.青春期教育 青少年性发育成熟,伴随着许多心理变化的自然生理过程。随着青少年生理成熟提前和社会自立后移,性教育成为与智育和体育同样重要的课题。学校性教育要适宜非成年人的角色,着重于基础知识和性道德的教育。重点包括:①青春期的含义;②男女生殖器官的解剖知识;③性生理发育的特殊问题(手淫、遗精、月经紊乱和痛经等);④性生理发育过程和第一、第二性征;⑤正常性冲动和早恋的危害;⑥生育原理和青少年妊娠;⑦性道德教育。
6.心理卫生教育 要塑造学生的健康人格,引导他们学会如何保持愉快的情绪,妥善处理社会、家庭和个人的烦恼,协调好人际关系,养成文明的心理素质、健康的竞争心理和抵御挫折的能力。学校心理卫生重点要抓初入学的儿童教育和青春期教育。学龄儿童由家庭进入学校后,社会环境及生活环境发生变化,是催化性格塑造的“复型期”;由少年走向成年的青春期,是生理、心理和行为成型的“定型期”。要加强青少年社交的心理指导,预防变态心理及越轨行为。
(二)大众健康教育
大众健康教育的范围包括整个社会。教育对象的年龄、性别、职业和文化水平各异,大众健康教育在全面促进人群健康的前提下,必须根据不同对象的知识需要和接受能力,建立不同的教育内容和方法。
1.疾病预防教育 进行疾病预防教育,就是让人们了解疾病发生发展及转归的科学知识,懂得如何从病因预防入手,控制疾病,懂得经济、合理、有效地寻求医疗保健措施,做到疾病早发现、早治疗、早康复。
开展疾病预防教育,贯彻预防为主的方针具有重要的战略意义。疾病预防教育可分为三个层次:
(1)初级卫生保健教育:包括普及预防传染病及常见病的知识;普及计划免疫知识;宣传健康生活方式,加强自我保健的能力。
(2)二级预防保健教育:要扩展社区自我保健,培养预防为主的防病意识,争取疾病早期发现。
(3)三级预防保健教育:对病人、伤残者及其家属要进行防止伤残的教育,争取病患早日康复。
2.职业卫生教育 现代社会大生产带来一系列健康危险因素,形成职业高危人群。职业卫生教育的主要对象为工矿企业职工,针对生产性危害因素开展对职业病、意外事故的预防教育。内容包括:劳动心理卫生和安全教育;职业性中毒和意外伤害的救助知识;职业病预防和诊治;环境保护法制及综合治理知识教育。
3.妇幼保健教育 妇幼保健知识不仅是妇女健康的需要,也是保证下一代健康成长的需要。包括:
(1)妇女四期保健知识:月经期的生理机制及卫生保健;妊娠正常表现及异常孕期卫生和胎儿监护;围生期教育及婴儿哺养知识;更年期综合征治疗和预防。
(2)新婚知识:婚前咨询及体检;性生活及卫生教育;计划生育和避孕方法指导;优生优育;《婚姻法》和性道德教育。
(3)妇女病防治知识:常见妇女病病因及预防知识;自我检查指导;培养健康生活习惯。
(4)妇女特殊身心问题咨询:月经初潮卫生指导;经前期紧张综合征的心理调节;怀孕、分娩的情绪控制和心理预防;流产后精神创伤的医治;绝经后的身心适应。
(5)科学育儿知识:孕期营养和禁忌;婴儿喂养知识;婴儿生长发育及常见病防治;小儿智力开发及卫生习惯培养。
4.计划生育教育 计划生育是一项政策性、科学性都很强的工作,主要教育内容如下。
(1)转变生育观念,破除“多子多福”的传统意识,树立优生优育的生育观。
(2)宣传《婚姻法》和计划生育政策,提倡晚婚晚育。
(3)普及计划生育知识和技术。
(三)医院健康教育
医院健康教育利用得天独厚的有利条件,普及疾病防治知识,同时又能根据病人及家属对医疗保健知识的需求,不失时机地向他们传授相关知识,解释病情,灌输自我保健知识。这种强烈动机与高度权威相结合的健康教育,可以有效地建立病人的健康信念。
医院健康教育的形式灵活多样,如“随诊指导”“保健医嘱”“教育处方”“咨询门诊”等。常见教育内容如下。
1.常见病防治知识。
2.传染病疫情报告和预防知识。
3.求医常识辅导。
4.培养病人自我保健能力。
5.伤残人身心康复指导。
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