医德评价的方式

医德评价主要是通过社会舆论、内心信念和传统习俗等方式来进行的。

1.社会舆论　社会舆论是医德评价中最普遍和最重要的方式。表现为一种无形的精神力量,对医务人员高尚的行为赞扬,恶劣的举动谴责。对于医学行为或医学活动的评价,社会舆论分为两大类:一类是全社会性的评价,即组织病人及其家属和社会各界对医疗卫生单位及医务人员的医德状况进行品评。这是社会主义医德的基本原则、规范赖以发挥作用的主要因素。另一类是同行评价,即医学领域自身的评价。这种评价在医疗卫生单位最常见,它有利于撇开浮浅的表面现象,从医学科学的特点和规律出发,进行深层次的论证,可以解决技术处理是否符合医德规范等方面的问题,因而有着独特的重要作用。

社会舆论是一种无形的精神力量,健康的社会舆论及其造成的道德气氛能激发人们在道德上和事业上的进取心,为人们充分发挥积极性、创造性,提供良好社会环境;不健康的社会舆论和由它带来的道德气氛能扼制人们的进取心,为旧的、落后的道德提供保护。因此,在进行医德评价中,应当广泛而恰当地造成和利用正确的社会舆论,来纠正不符合社会主义精神文明的医德行为,推动医德水平的提高。

2.内心信念　内心信念也是医德评价的一种重要方式。所谓内心信念,是指医务人员对自己行为进行善恶评价的一种内在精神力量,平时所说的医务人员自我评价,就是运用内心信念测评医德行为的具体体现。它的特点就是它的稳定性和深刻性。一个人的内心信念一旦形成后,是绝不会轻易改变的,而是在比较长的时间里影响自己的生活、工作和学习。内心信念是一个人对某种道德理想、道德观念和道德准则正确性的信任,由此引发对自己职业义务的责任感。人们在自我医德评价中,内心信念往往通过良心发挥重要作用,人们常说的“良心责备”,感到“内疚”或“问心有愧”等,就是这种内在精神力量起作用的表现。有人形象地把内心信念比作是自我法庭,自己既是起诉人又是审判官。当自己的行为符合自己的内心信念时,自己就感到满足和欣慰,从而力量倍增;当自己的行为背离了自己的内心信念时,即使没人发现,或不会遭到社会舆论的抨击时,自己也会感到惭愧和内疚,从而受到良心的谴责。可见,启发医务人员内心自觉,反省自己的行为,实现自我控制、自我监督,对促进医德水平的不断提高起着重要作用。

3.传统习俗　即传统习惯和风俗。它是指一个民族在长期的社会生活中逐步形成的稳定的社会心理特征和行为方式。在实际社会中,它往往同民族情绪、社会心理交织在一起,对人们的行为发生影响。

医德传统是社会传统习俗的一个组成部分,反映了医务人员在医疗实践中形成的比较稳定的、习以为常的医德信念和态度,体现着医疗职业特定的医学价值观念。医德传统对医德评价也有重要影响,它一方面能够增强医德信念,形成医德方面的社会舆论;另一方面能够促使人们以其为标准,进行善恶判断。值得注意的是,传统习俗的形成是以一定的社会历史条件为背景,因而在道德评价中的作用并不都是积极的。进步的传统习俗可以使人们形成正确的医德价值和行为方式,保证医疗活动有程序、有规律地开展;落后的传统习俗是形成新的医德风尚的阻力。因此,在依据传统习俗评价医德行为好坏时,必须做到具体问题具体分析,善于“扬弃”。

案例分析

《健康报》1997年5月2日载文《一封批评信引出一个新观念——医德医风是无形资产》,报道武汉市第一医院提出医德医风是无形资产的新观念。文中说,1997年5月,一位病人给该院领导来信,诉说他在就诊时受到的冷遇,并痛心地指出:“如果长此下去,医院将失去病人”。院领导意识到,这样的事虽属个别,但不可小视。医院没有简单采取扣奖金的方式解决此事,而是将来信张贴出来,在全院开展“假如我是病人”大讨论,使全院上下达成共识:医德医风也是无形资产,加强医德医风建设,可以外树形象,内聚职工,无形资产就会增值,反之就会流失。这一共识取得了明显成就,该院1998年3月与1997年同期相比,门诊量上升了7.05%,病床使用率增加了8.7%。

请问你如何看待此事?

思考题

1.什么是医德教育?医德教育的基本原则和方法是什么?

2.什么是医德修养?简述医德修养的意义和基本途径。

3.试述医德评价的作用和依据。