落枕艾灸治疗

落枕是由于颈部肌肉感受寒邪或长时间过分牵拉，患者颈项部强痛、活动受限的一种病症。临床上一般根据落枕的部位辨证归经，常分为督脉、太阳经证与少阳经证两型论治，治以通经活络、行气止痛。

【辨证论治】

（一）辨证分型

1.督脉、太阳经证　痛在项背，头部俯仰受限，项背部压痛明显。

2.少阳经证　痛在颈、臂，颈部不能左右回顾和向两侧偏斜，颈侧部压痛明显。

（二）治疗方案

1.治法　通经活络，行气止痛。循经取穴以疏通督脉、太阳、少阳经气。采用艾条灸治疗，局部穴位回旋灸，远部穴位温和灸。

2.处方　以督脉及太阳经、少阳经穴为主。主穴：大椎、后溪、悬钟、落枕穴（第2、3掌骨间，掌指关节后5分）。配穴：督脉、太阳经证：风府、天柱；少阳经证：风池、肩井。

3.疗程　每日治疗1次，5次为1个疗程（大多3～5次治愈)。

4.方解　大椎穴属于督脉，位于项背部，疏通局部经气，使脉络通畅，通则不痛；后溪属手太阳经，又为八脉交会穴，通于督脉，灸之可疏通项背部经气；悬钟是足少阳经穴，能疏通经络、宣通气血；落枕穴是治疗落枕的经验效穴，有活血通络、解痉镇痛作用。风府、天柱疏通督脉、太阳经气，风池、肩井疏通少阳经气。

【腧穴定位】（图27-1）

图27-1　落枕艾灸穴位

【操作流程】

1.根据治疗取穴方便，患者仰卧位或俯卧位。

2.选用纯艾条，点燃一端。

3.温和灸：隔施灸经穴上方2～3cm固定熏烤；回旋灸：以施灸穴位为中心，在其上方2～3cm，作圆周状平行移动熏烤。

4.当艾条燃端产生灰烬时，将灰烬弹至医用垃圾盘内，继续施灸。

5.灸至皮肤红晕即可，一般每穴灸5～10分钟。

【重点提示】

1.施艾灸温和灸时,手持艾条不要移动,不可距局部皮肤太近,以免烫伤。

2.施艾条回旋灸时，手持艾条回旋的速度要均匀一致。

【技术要领】（图27-2～图27-7）

图27-2　大椎：艾条回旋灸5～10分钟

图27-3　风府、天柱:艾条回旋灸5～10分钟

图27-4　落枕穴：艾条温和灸5～10分钟

图27-5　悬钟：艾条温和灸5～10分钟

图27-6　风池、肩井:艾条回旋灸5～10分钟

图27-7　后溪：艾条温和灸5～10分钟

【专家点睛】

1.灸法治疗落枕效果较好。治疗的关键在于局部穴位施艾条回旋灸法，疏通了局部三经气血，改善了局部的血液循环，从而加快本病的康复。

2.治疗时患者可配合作颈项部运动。

3.注意保持正确的睡眠姿势；枕头高低适中，枕于颈项部；避免风寒等外邪的侵袭。

参考文献

[1] 陆寿康主编.刺法灸法学[M].北京：中国中医药出版社，2007：85-87.

[2] 冯淑兰主编.刺法灸法学技能实训[M].北京：中国中医药出版社，2011:102-111.

[3] 王启才主编.针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2003：199-200.