【摘要】：胸骨部灼热，进食后上腹部胀满不适2个月，经伊犁哈萨克自治州新华医院胃镜检查，诊断为真菌性食管炎。本例患者是蒙古族牧民，性格豪爽，嗜好饮酒，饮食不节，湿热内蕴，既导致气血不和，又消烁胃阴。用丹栀逍遥散合麦门冬汤加减治疗，所谓罕见病少见病的真菌性食管炎经中医治疗仅用10天时间就基本治愈，我自己都有点不相信。
患者特吾尔某，男，蒙古族。42岁。2004年3月15日初诊。胸骨部灼热，进食后上腹部胀满不适2个月，经伊犁哈萨克自治州新华医院胃镜检查，诊断为真菌性食管炎。
证候：胸腹部胀满不适，伴有灼热感，食欲减退，进食后胃脘胀满更甚，时有嗳气，大便干结难结，2～3天一行，舌暗红苔黄腻，脉弦数。
病机：湿热中阻，气血不和，胃阴亏虚。
治法：调和气血，清利湿热，兼养胃阴。
处方：牡丹皮10g，栀子5g，柴胡10g，当归10g，赤白芍（各）15g，麦冬15g，石斛15g，浙贝母15g，法半夏10g，青陈皮（各）5g，丹参15g，车前草15g，猪茯苓（各）15g，炙甘草3g。5剂，每日1剂，水煎服。同时服用大蒜素胶囊，每日3次，每次400mg。
2004年3月19日二诊。胸腹部胀满灼热感减轻，食欲增进。上方加枳实15g。7剂。每日1剂，水煎服。
2004年3月26日三诊。已无不适感，大便已软。患者对中药的疗效表示满意。
3月27日新华医院胃镜复查示幽门螺杆菌（Hp）+，未再提及真菌性食管炎。
临证心悟：1999年人民卫生出版社出版的王成林、林贵主编的《罕见病少见病的诊断与治疗》一书，将真菌性食管炎列入罕见病少见病。
大蒜是药食两用的植物。由大蒜中提取的大蒜素对白色念珠菌、隐球菌等多种真菌具有抑制和杀灭作用。但是，大蒜性热，乃耗伤胃阴，单用大蒜素对本例患者显然不适合。
本例患者是蒙古族牧民，性格豪爽，嗜好饮酒，饮食不节，湿热内蕴，既导致气血不和，又消烁胃阴。用丹栀逍遥散合麦门冬汤加减治疗，所谓罕见病少见病的真菌性食管炎经中医治疗仅用10天时间就基本治愈，我自己都有点不相信。
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