水肿及咳嗽病人不宜食用什么

患者王某，男，43岁。2003年6月14日初诊。患者近2年来经常出现下肢水肿，好发在久站后或脘腹不适大便溏泄时，当地医院未能明确诊断。否认肾病、高血压、糖尿病等病史。烟酒不沾。

查体：血压126/70mmHg。体形正常，营养良好，活动自如，检查合作。浅表淋巴结未触及。咽部无充血，扁桃体不肿大。心肺听诊无异常。腹部平坦、肾区无叩击痛。双下肢可凹性水肿（+）。尿常规：蛋白（－），红细胞1个/HP，白细胞2个/HP。血常规：白细胞7.2×109/L，红细胞5.23×1012/L，血红蛋白140g/L，血小板254×109/L。血生化：尿素氮5.3mmol/L，肌酐94μmol/L，钾离子4.3mmol/L，钠离子135mmol/L， 氯离子97mmol/L， 二氧化碳结合力22mmol/L，总蛋白72g/L，白蛋白46g/L，白蛋白/球蛋白1.77。全胸片示心肺形态无异常，心胸比48%。

初步诊断为特发性水肿。

证候：下肢水肿时发时止，不耐劳累，或伴脘腹不适，便溏，肠鸣，无腰痛，食欲一般，四肢温暖，睡眠良好，口不渴，脾气稍急，舌淡红苔薄白，脉细弦。

病机：脾气虚弱，肝失疏泄，肝脾不和。

治法：调理肝脾。

处方：党参15g，白术10g，猪茯苓（各）15g，熟薏苡仁15g，白扁豆15g，山药20g，藿香10g，广木香10g，柴胡10g，白芍15g，桂枝5g，防风10g，干姜3g，枳壳10g，炙甘草3g，大枣15g。7剂。每日1剂，水煎服。

医嘱：①避免劳累；②注意保暖；③进食鱼虾类食物务必不用葱姜酒等佐料。

2003年6月21日二诊。感觉好转，大便干溏不一。双下肢水肿隐约可见。上方去木香减至5g。加葛根12g。10剂。每日1剂，水煎服。

2003年7月12日三诊。双下肢水肿消失。无不适。舌淡红苔薄白，脉细。前方出入调理。10剂。每日1剂，水煎服。随访1年左右，水肿未复发。

临证心悟：排除心、肝、肾等内脏病变，原因不明的水肿称特发性水肿。特发性水肿以女性多见，与月经不调或精神紧张、情志刺激等相关。

然而本例是中年男性，素来体质较好，是新疆某公安局副局长。从证候看，经常出现脘腹不适、便溏、肠鸣等。病程已近2年，则脾气虚弱毫无疑问。又从脉象察觉细中带弦，联系脾气稍急，虽无高血压及疼痛诸症，我判断尚存在肝失疏泄、气血不和，病机复杂。法随证立，方随法选。乃选参苓白术散、七味白术散、四逆散等方合参。方证相应，治疗有效。