【摘要】：患者盛某，女，32岁。近年来月经出血时间延长，在带来痛苦的同时还带来生活的不便。南京热电厂职工医院妇科诊断为功能性子宫出血，用常规止血药及三合素等治疗无效。有轻度贫血，但白细胞、血小板正常。此次经血已行1周尚未止。功能性子宫出血也有类似机制。大出血谓崩，淋漓不尽为漏。发生漏的病机主要在瘀血。瘀血不除，出血不止。《内经》用茜草和乌贼骨来治疗产后大出血的血枯病，我则用来治疗功能性子宫出血，效果特别好。
患者盛某，女，32岁。1984年8月23日初诊。近年来月经出血时间延长，在带来痛苦的同时还带来生活的不便。有时经血可沿下肢渗流到裙子外，惹人眼目。南京热电厂职工医院妇科诊断为功能性子宫出血，用常规止血药及三合素等治疗无效。后又服用老中医方（多为归脾汤、逍遥丸、六味地黄汤等）仍无效。有轻度贫血，但白细胞、血小板正常。此次经血已行1周尚未止。
证候：月经周期缩短，2周左右即行经，经血量少色黑，淋漓不止，下腹部隐痛，情绪不稳定，或抑郁，或急躁，或发怒，舌色偏淡苔薄黄，脉细弦。
病机：经脉瘀血。
治法：活血化瘀。
处方：柴胡10g，当归 10g，川芎10g，赤白芍（各）12g，丹参12g，泽兰15g，川牛膝15g，红花10g，茜草60g，乌贼骨20g。5剂。每日1剂，水煎服。
1984年8月28日二诊。服上药3剂后经血已净。初战告捷，守方再进。
前后调理约3个月，月经完全恢复正常。
临证心悟：我喜欢研究自然辨证法。根治长江洪水泛滥，有三个步骤：筑堤堵缺口；疏浚河道；在上游植树造林，防止水土流失。假如只懂筑堤堵缺口就治理不好洪水泛滥。
功能性子宫出血也有类似机制。此病属于中医学崩漏范畴。大出血谓崩，淋漓不尽为漏。本例为漏。发生漏的病机主要在瘀血。瘀血不除，出血不止。因此，用止血药是大忌，过早用补法也不行。
我在本例治疗中重用活血化瘀药物。其中还运用了《内经》古方中的茜草和乌贼骨。《内经》用茜草和乌贼骨来治疗产后大出血的血枯病，我则用来治疗功能性子宫出血，效果特别好。
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