【摘要】：患者李某，女，103天。患儿1周前感冒发热，在无锡市人民医院住院2天，予抗感染药物治疗退热后出院。患儿咳嗽已止，不再咳痰，食欲增进，大便日行1～2次，干溏不一。调整治法，改为益气健脾。出生才103天，尚属婴儿，很少需要找中医服中药。偏偏患儿患感冒，经西医治疗虽然退热很快，但咳嗽丝毫无好转，伴气喘，纳呆。给婴儿开处方除了药物不宜多外，用量掌握在成年人的四分之一左右。本例患儿服中药取效迅速，可以作证。
患者李某，女，103天。2004年7月27日初诊。患儿1周前感冒发热，在无锡市人民医院住院2天，予抗感染药物治疗退热后出院。
证候：咳嗽频作，夜间尤甚，甚则气喘，喉间有痰鸣声，咳少量白色黏痰，食欲欠佳，大便日行2次，质溏。
病机：风邪犯肺，肺气失宣，经西医治疗后表邪已解，痰湿留恋，脾胃不和。
治法：降气化痰和胃化湿。
处方：苦杏仁3g，苏子3g，法半夏5g，陈皮3g，茯苓5g，焦楂曲（各）5g，炙甘草2g，3剂。每日1剂，加少量冰糖溶化，喂服。
2004年7月30日二诊。患儿咳嗽已止，不再咳痰，食欲增进，大便日行1～2次，干溏不一。调整治法，改为益气健脾。
处方：太子参4g，白术3g，茯苓5g，山药5g，鸡内金3g，炙甘草3g。3剂。服法同前。
临证心悟：本例患儿是我姐姐的孙女。出生才103天，尚属婴儿，很少需要找中医服中药。偏偏患儿患感冒，经西医治疗虽然退热很快，但咳嗽丝毫无好转，伴气喘，纳呆。当时我姐姐电话打到新疆向我索要处方。在电话中了解病情受限制，既看不到舌苔也摸不到脉搏，但我还是答应姐姐开张处方试试看。辨证要点：①外感风邪经治邪热已退；②感冒后出现咳嗽气喘咳痰色白；③食欲欠佳，大便稀溏。法随证立，方随法出。我用的主方是杏苏二陈汤。给婴儿开处方除了药物不宜多外，用量掌握在成年人的四分之一左右。正如张景岳在《景岳全书·小儿则》总论所说：小儿“脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药而愈。”本例患儿服中药取效迅速，可以作证。
多年来我姐姐一直将我的处方珍藏，并经常介绍给亲友。
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